您当前的位置:首页 > 重要报告
  • 1   2021-10-13 领域态势分析报告第3期 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    慢性非传染性疾病(慢性病)是指病情持续时间长,发展缓慢的疾病,其可被控制却难以治愈。慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关,是严重威胁我国居民健康的一类疾病,其引起的死亡人数占总死亡人数的85%以上,疾病负担占总疾病负担的70%以上,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。2019年6月柳叶刀发布的《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素》显示,中国疾病负担近30年间产生巨大变迁,慢性疾病如脑卒中、缺血性心脏病及肺癌,已成为中国人群过早死亡的主要原因。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中明确提出“强化慢性病预防、早期筛查和综合干预”。

    长期照护的概念可追溯至12世纪的英国,由Kane首次提出,是指对慢性病、严重认知障碍、功能性损伤、意外、残疾等先天或后天失能者提供的医疗护理、个人照顾和社会支持服务等。长期照护与养老服务和护理服务有着明显区别,前者主要是对老年人群的日常生活照顾,后者则主要是对患者治疗后的护理和康复。长期照护的定义介于两者之间,旨在强调为失能和半失能人群提供维持身心机能的照护服务。随着我国老龄化进程的加快和慢性病发病、患病死亡率的高升,对长期照护服务的需求快速增长。2015年9月25日,国务院发布《关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见》,提出着力解决广大残疾人遇到的特殊生活困难和长期照护困难。2015年11月20日,国务院办公厅转发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》,强调要建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,鼓励医疗卫生机构与养老服务深度融合[ ]。2019年4月16日,国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》,提出建立民政部牵头的养老服务部际联席会议制度,促进政府主导、各部门负责、全社会共同参与的区域长期照护服务体系。11月1日,国家卫生健康委员会汇同国家发改委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,再次指出探索建立从居家、社区到专业机构的连续全覆盖的长期照护服务模式。

    如何建立适合国情的慢性病患者,尤其是老年患者的长期照护模式,延长患者寿命,提升患者生活质量,已成为全社会共同面对的严峻课题。本研究围绕“慢性病患者长期照护”主题,检索2010-2020年在美国国立医学图书馆(NLM)PubMed数据库的4366篇英文文献;在中国生物医学文献服务系统(SinoMed数据库)的661篇中文文献。结合文献计量学方法分析慢性病长期照护的研究现状和热点趋势,为进一步开展相关研究提供参考。

    来源机构: 中国医学科学院医学信息研究所 | 点击量:4622
  • 2   2021-06-24 领域态势分析报告第2期 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    本期领域态势分析报告重点就从文献角度对新冠病毒的疫苗和抗体研究相关研究成果进行总结和报道。

    来源机构: 中国医学科学院医学信息研究所 | 点击量:34585
  • 3   2021-06-24 领域态势分析报告第1期 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)是在 1906 年首次由德国精神病学家和神经发病学家 Alzheimer Alois 发现、并以其名字命名的老年痴呆,是一种慢性神经退行性疾病,严重危害老年人身心健康。主要临床表现为记忆力逐渐减退、认知功能发生障碍、行为异常和社交障碍等。主要特征是记忆力丧失、思维能力和推理能力下降以及发生个性和行为的变化,AD的症状随着时间的推移而改变,AD 的发展分为 3 个阶段:早期阶段(轻度)、中期阶段(中度)、晚期阶段(严重)。阿尔茨海默病的病理特征是在 AD 患者的大脑中形成细胞外淀粉样斑块和

    细胞内神经原纤维缠结。

    2018 年中国的一项研究报告显示《阿尔茨海默病在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》显示,我国阿尔茨海默病患者平均每人每年要花费 13 万元,其中超过 67% 是交通住宿费、家庭日常护理费等非直接医疗费用。目前,我国阿尔茨海默病的发病率为5%,患者有600万左右,而且每年新增大约30万患者。但是目前针对阿尔茨海默疾病的全球药物研发处于十分艰难的状态。根据美国制药商协会的报道,在 1998-2017 年间,针对阿尔茨海默病的药物已经研发了 146个,仅有 4 个药物获得 FDA 批准,成功率很低。

    本期领域态势分析报告重点就制药企业关于阿尔茨海默病的相关研究成果进行总结和报道。

    来源机构: 中国医学科学院医学信息研究所 | 点击量:40329
  • 4   2019-11-20 普通高等学校传染病预防控制指南 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    教育部、国家卫生健康委印发通告,发布推荐性卫生行业标准《普通高等学校传染病预防控制指南》(编号WS/T 642—2019)。该标准自2019年7月1日起施行。该标准规定了普通高等学校法定传染病预防控制工作的范围、预防、控制和保障等要求,适用于普通高等学校的传染病预防控制工作。其他可能导致群体流行或群体性不明原因疾病的预防控制工作可参照执行该标准。该标准的发布为今后切实做好高校传染病预防控制工作,维护高校师生健康提供了有力保障和依据。

    该标准要求高校应定期对学生、教职员工进行传染病预防控制知识、技能的健康教育。新生入学后1个月内健康教育培训应不少于1学时;在校期间应开展形式多样的健康教育,每学年不少于1学时。

    该标准要求高校建立体检制度和师生健康档案,做好学生预防接种管理。对出现的传染病或疑似传染病病例,高校应向当地卫生行政部门指定的疾病预防控制机构报告,并在卫生行政部门的指导下,做好传染病预防控制管理工作。

    该标准要求高校应按照现行相关国标的规定为学生提供饮食饮水安全、环境卫生安全。传染病流行季节应加强教室、图书馆等人群聚集场所的通风换气和校园公共设施及公用器具的保洁和消毒工作。

    该标准要求高校要做好制度、人员、技术等相关方面的保障。高校应建立校领导负责的传染病预防控制工作体系和工作制度;应在卫生部门的技术指导下,制定传染病预防控制应急预案和相关制度。高校应有专门负责传染病预防控制的医疗保健机构和卫生技术人员,并定期参加上级主管部门及相关业务部门组织的传染病预防控制业务培训。高校应接受上级主管部门及相关业务部门组织开展的学校传染病预防控制工作的监督检查和业务技术指导等。

    来源机构: 中国疾病控制中心 | 点击量:103636
  • 5   2019-11-20 儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版) (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

     人腺病毒(Human adenovirus, HAdV)肺炎(以下简称腺病毒肺炎)是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一,多发于6个月至5岁儿童,部分患儿临床表现重,肺外并发症多,重症病例易遗留慢性气道和肺疾病,是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一,需要高度关注。

      流行病学

      人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天,平均为3-8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

      传播途径包括:

      1.飞沫传播:是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;

      2.接触传播:手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛;

      3.粪口传播:接触腺病毒感染者的粪便。

      腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁,尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。

      

    发病机制

      目前发病机制尚未完全阐明,认为与腺病毒本身以及诱发机体的炎症反应有关,其引起的肺部和全身炎症反应较其他病毒更重,可发展为多脏器功能衰竭。

      腺病毒和炎性介质可引起支气管和细支气管黏膜水肿,充血,坏死脱落,坏死物阻塞管腔;同时引起黏液分泌增加,阻塞管腔。支气管和细支气管周围以及管壁、肺泡壁、肺泡间隔和肺泡腔内有中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润。严重者可破坏弹力纤维、软骨和平滑肌,使气道失去正常结构。

      

    临床表现

      

    (一)临床表现

      起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息,轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。

      重症患儿高热可持续2-4周,以稽留热多见,也有不规则热型,一些患儿最高体温超过40℃。呼吸困难多始于病后3-5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。

      部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。体格检查肺部细湿啰音多于3天后出现,可伴有哮鸣音。

      重症患儿一般情况差,面色苍白或发灰,精神萎靡或者烦躁,容易激惹,呼吸增快或困难,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征明显,心率增快,可有心音低钝,肝脏肿大,意识障碍和肌张力增高。

      

    (二)并发症

      1.呼吸衰竭。

      2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

      3.纵隔气肿或皮下积气。

      4.胃肠功能障碍。

      5.中毒性脑病或脑炎。

      6.脓毒症。

      7.噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)。

    来源机构: 中国疾病控制中心 | 点击量:100082
  • 6   2019-11-20 中国心血管病报告 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    《报告》显示,在2.9亿名心血管病患者中,脑卒中1300万人,冠心病1100万人,肺原性心脏病500万人,心力衰竭450万人,风湿性心脏病250万人,先天性心脏病200万人,高血压2.45亿人。从2009年起,农村心血管病死亡率持续高于城市水平。2016年,农村心血管病死亡率为309.33/10万,城市心血管病死亡率为265.11/10万,农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。中国城市和农村居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势,农村地区冠心病死亡率上升趋势明显。从2005年开始,急性心梗死亡率呈现快速上升趋势,尤其是农村地区2013年和2016年大幅超过城市平均水平。在脑血管病方面,2003年~2016年,全国死亡率呈上升趋势,且农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。

    《报告》显示,在危险因素控制方面,23%的国人有高血压,患病率呈上升趋势,但治疗控制率明显提高,为37.5%;全国糖尿病患病率约一成,但预防心血管病的措施不足;二手烟暴露有所改善,但吸烟人数有增加;2012年,脂肪供能比全国平均水平为32.9%,超推荐值上限,碳水化合物的供能比55%,降至推荐值低限,钠摄入量折合成食盐为14.5克,高于推荐值的一倍以上。控制体重与加强锻炼需要重视,2012年,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%,较2002年分别上升7.3%和4.8%。

    《报告》显示,2016年,中国心脑血管病患者出院总人次数为2002.19万,占同期出院总人次数的12.57%,其中心血管病与脑血管病约各占一半。1980年~2016年,中国心脑血管病患者出院人次数年均增速为9.85%,快于同期出院总人次数的年均增速6.33%。2016年,急性心梗次均住院费用约为2.6万元,颅内出血为1.8万元,脑梗死为9387元。自2004年以来,我国急性心梗、颅内出血、脑梗死住院总费用年均增长速度分别为29.15%、16.88%和22.24%。

    来源机构: 国家心血管中心 | 点击量:98739
  • 摘要:

    2019年7月16日-联合国艾滋病规划署今日发布的一份新报告指出,减少艾滋病病毒新发感染、提升治疗可及性和终结艾滋病相关死亡的进展速度正在放缓。联合国艾滋病规划署发布的这份《全球艾滋病最新情况——以社区为中心》的报告揭示了当前各国喜忧参半的现状:有些国家取得了令人瞩目的成果,而另一些国家却面临着艾滋病病毒新发感染和艾滋病相关死亡人数的攀升。

    联合国艾滋病规划署代理执行主任GunillaCarlsson指出,“我们急需更多政治领导力来终结艾滋病。首先,要有充足的、智慧的资金投入,同时深入研究部分国家成功背后的原因。要终结艾滋病,我们应关注人,而非疾病本身,要为滞后的人群和地区制定路线图,采取基于人权的方式覆盖到那些受艾滋病影响最严重的人们。”

    据该报告显示,关键人群及其性伴侣占全球新增艾滋病病毒感染人数的一半以上(54%)。2018年,包括注射吸毒者、男同性恋和其他男男性行为者、变性人、性工作者和囚犯在内的关键人群,在东欧、中亚、中东及北非地区艾滋病病毒新发感染病例中占比高达95%。

    然而该报告还指出,在报告数据的半数以上的国家中,这些关键人群得到联合预防服务覆盖的比例不足50%。这就意味着在抗艾进程中这些关键人群仍处于被边缘化的、较为落后的位置。

    2018年,全球约有170万人新感染艾滋病病毒,与2010年相比下降了16%。这应主要归功于东非和南非大部分地区取得的稳定进展。以南非为例,其进展十分显著:自2010年以来,新发感染成功地降低了40%以上,艾滋病相关的死亡人数也减少了约40%。

    不过,作为受艾滋病影响最严重的地区,东非和南非仍有很长的路要走。更加令人担忧的是,艾滋病病毒的新发感染在东欧和中亚(29%)、中东和北非(10%)以及拉丁美洲(7%)有所增加。

    该报告由Carlsson女士和南非副总统马福萨(DavidMabuza)共同发布于南非埃绍韦(Eshowe)的某社区活动上,报告涵盖了社区项目的相关案例研究和言论,旨在进一步加快抗艾进程。

    副总统马福萨说:“南非将社区作为艾滋病防治工作的中心已有较长历史,今天我们在南非夸祖鲁纳塔尔省(KwaZulu-Natal)的埃绍韦发布这份《2019年联合国艾滋病规划署全球艾滋病最新情况》报告可以说是非常合适的。在这里,我们见证着艾滋病以社区为根基的服务提供模型正在取得成果”。

    来源机构: 联合国艾滋病规划署 | 点击量:73006
  • 8   2019-11-20 艾滋病预防路线图2020 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    全球艾滋病预防联盟近日在瑞士日内瓦召开的首次会议上,提出了《艾滋病预防2020路线图》。《路线图》指出,要实现2020年全球新发艾滋病病毒感染者减少75%的目标,需进一步加强预防领域工作。

    《路线图》指出,目前艾滋病预防领域亟待解决的问题,其中包括需要各国共同努力将重点人群覆盖到青年女孩、年轻妇女及其男性伴侣,从而扩大针对重点人群的艾滋病预防方案的辐射范围,增加安全套的普及率并确保高危人群可以获得预防药物。资金方面也面临窘境,据联合国艾滋病规划署估计,应有1/4的经费用于艾滋病预防,但实际中,2016年许多国家在艾防方面的预算不到10%,更多的资金被用于治疗。此外,联合国人口基金执行主任纳塔利娅·卡姆认为,对于非洲、拉美等地的很多国家,教育机会、自主性和对身体的自主支配权的缺乏使得少女们不会主动争取自我权利。该权利的缺乏使其极易感染艾滋病、性病或意外怀孕。

    《路线图》鼓励各国制定100天的“立即行动计划”。《路线图》还概述了不同的合作伙伴如何为实现目标作出贡献,并包含民间组织、发展伙伴、慈善机构和商业界可采取的行动。

    来源机构: AIDS | 点击量:35905
  • 9   2019-11-20 2019全球结核病报告 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    1997年至今,世界卫生组织(the World HealthOrganization, WHO)每年都会发布一次全球结核病报告。在全球的承诺和策略背景下,该报告的目的是对结核病流行情况及全球、各地区和国家应对结核病流行的进展情况进行最全面和最新的评估。本次报告的撰写主要参考了WHO年度收集的数据和其他多边机构维护的数据库。2019年,202个国家和地区报告了相关数据,这些国家和地区的结核病病例数量占世界人口与估算结核病例数量的99%以上。

    来源机构: WHO | 点击量:34180
  • 10   2017-02-23 “十三五”国家药品安全规划 (编译服务:重大疾病防治)     
    摘要:

    保障药品安全是建设健康中国、增进人民福祉的重要内容,是以人民为中心发展思想的具体体现。为提高药品质量安全水平,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,制定本规划。

    一、现状和形势

    “十二五”时期,在各方面共同努力下,我国药品安全形势稳定向好,人民群众用药得到保障,药品安全工作取得积极进展。

    (一)公众需求得到进一步满足。及时出台政策,优先审评审批部分临床急需的仿制药,加快审评审批对重大疾病、罕见病、老年人和儿童疾病有更好疗效的创新药及医疗器械。一批在治疗肿瘤、艾滋病、罕见病、儿童手足口病、脊髓灰质炎等领域具有自主知识产权的创新药,以及国产生物材料、高端影像类产品、心脏血管支架等医疗器械加快上市,满足群众需求。

    (二)审评审批制度改革扎实推进。按照《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发〔2015〕44号)要求,推进仿制药质量和疗效一致性评价,在10省(市)开展上市许可持有人制度试点,改进临床试验审批,提高审评审批质量,公开审评审批信息,推动建立科学高效的审评审批体系。

    (三)法规标准体系不断完善。修订公布《医疗器械监督管理条例》及药品生产质量管理规范、药品经营质量管理规范等。提升药品医疗器械标准,制修订药品标准4368项、药包材标准130项、医疗器械标准566项。制定公布《中华人民共和国药典(2015年版)》。

    (四)全过程监管制度基本形成。药物非临床研究质量管理规范、药物医疗器械临床试验质量管理规范、药品医疗器械生产质量管理规范、药品医疗器械经营质量管理规范稳步实施,从实验室到医院的全过程监管制度基本形成,覆盖全品种、全链条的药品追溯体系正在建立。

    (五)违法违规行为受到严厉打击。出台食品药品行政执法与刑事司法衔接工作办法。对群众反映强烈的虚假注册申报、违规生产、非法经营、夸大宣传、使用无证产品及制售假劣药品等违法违规行为,持续开展专项打击。查处药品医疗器械行政案件75万起,公安机关侦破危害药品安全案件4.6万余起。对申报生产或进口的药品注册申请,全面开展临床试验数据自查核查。

    (六)支撑保障能力稳步加强。各级财政支持力度持续加大,监管能力得到提升。完善药品医疗器械审评、检查和检验检测体系,建成国家药品不良反应监测系统。执业药师数量不断增长。

    在肯定成绩的同时,必须清醒认识到,影响我国药品质量安全的一些深层次问题依然存在,药品质量安全形势依然严峻。药品质量总体水平有待提高,部分产品质量疗效与国际先进水平存在差距,一些临床急需产品难以满足公众治病的实际需求,近3/4的药品批准文号闲置。执业药师用药服务作用发挥不到位,不合理用药问题突出。药品监管基础仍较薄弱,统一权威监管体制尚未建立,监管专业人员不足,基层装备配备缺乏,监管能力与医药产业健康发展要求不完全适应。

    “十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段,也是全面建立严密高效、社会共治的药品安全治理体系的关键时期。要尊重药品安全规律,继续加大工作力度,坚持把药品安全作为关系民生的政治任务来落实,确保广大人民群众用药安全。

    来源机构: | 点击量:34630