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编译服务: 结核病防治 编译者: 蒋君 编译时间: Nov 23, 2020 点击量: 98155

2020年11月16日,瑞士日内瓦 –遏制结核病伙伴关系(STBP)和无国界医生组织(MSF)发布了《2020年加强结核病防治措施》,这是一份新报告,揭示了在调整国家结核病(TB)政策与应对结核病方面的进展和不足的最新国际建议。该报告发现,重大的政策差距有可能破坏抗击结核病的进展,这种情况因COVID-19大流行对结核病患者的负面影响而进一步加剧。

2020年加强结核病审查了37个结核病高负担国家的国家政策,评估了它们与世界卫生组织(WHO)指南和国际建议的契合程度。估计每年有770万人患有结核病,这37个接受调查的国家占全球结核病负担的77%。

“遏制结核病伙伴关系”执行总监Lucica Ditiu博士说:“今年早些时候,COVID-19大流行给世界造成了毁灭性影响,世界各国政府迅速采取了新的政策和法律以对此作出反应。” “与此同时,结核病仍是最主要的传染病杀手,尽管它是可以预防和治愈的。更糟的是,大多数国家仍然使用过时的政策、做法、工具和治疗方案。我们定期进行的调查显示,每年都有改进,但是还有很长的路要走。我们所有人都必须确保使用最新的国际指南和工具来诊断和治疗每一个受结核病感染的人。”

关于诊断,报告发现,许多被调查国家仍旧有过时的检测政策,可能导致结核病的预防和护理不足。在37个接受调查的国家中,每年约有347,000人患上结核病,这是一种耐药结核病。其中只有1%的人希望获得全面的通用药物敏感性测试,因为37个国家中只有六个(18%)推出了必要的政策。结核病是艾滋病毒携带者中最常见的死亡原因,其中超过2800万人生活在37个接受调查的国家中。但这些国家中只有14%制定了政策,允许对结核病使用侧流尿液脂质阿拉伯甘露聚糖测定(LAM)测试,此方法自2015年以来在国际上被推荐。

自2017年本系列的最新报告发布以来,各国在某些关键指标上取得了进展。80%的被调查国家(拥有超过15亿人口)表示,他们现在已经可以使用分子结核病快速检测作为对患有结核病症状的人的初始检测,最终不再使用显微镜检查。但是,大多数国家似乎并未大规模实施该政策。

关于治疗,只有61%的国家制定了国家政策,其中包括针对常规使用或运营研究而修改的较短的全口头治疗方案。遏制结核病伙伴关系呼吁立即停止使用涉及注射剂的结核病治疗;根据世卫组织自2018年以来的建议,应改为使用口服药物。

关于预防,在总人口超过28亿的被调查国家中,有81%制定了缩短结核病预防治疗方案的政策。令人担忧的是,发现几乎一半的国家没有针对所有年龄段的家庭接触者提供结核病预防治疗的政策。

距离联合国结核病目标2022年的最后期限只有两年,需要紧急投资才能使全球努力回到正轨。遏制结核病伙伴关系和无国界医生呼吁所有国家的领导层根据世卫组织和国际公认的准则,在2021年3月24日的下一个世界结核日之前及时更新和实施其结核病政策。

 

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