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编译服务: 新药创制 编译者: 杜慧 发布时间: Sep 18, 2021 点击量: 165

甲状腺癌是青少年和年轻人中最常见的癌症之一,在过去的 30 年中发病率迅速上升。手术是分化型甲状腺癌 (DTC) 患者的标准治疗方法,如有指征,随后进行放射性碘 (RAI) 治疗。本研究的目的是评估 RAI 治疗对女性卵巢功能和生育能力的可能影响。

研究人员对 PubMed、Embase 和 Web of Science 数据库进行系统搜索,截至2020 年 1 月。此外,还对 RAI 后抗抗穆勒激素 (AMH) 水平进行了Meta分析,比较了RAI之前和之后 1 年的 AMH 水平,以及接受 RAI 的甲状腺癌患者与未接受 RAI 的甲状腺癌患者相比的妊娠率。

共有36项文献符合筛选条件,22项文献纳入研究。大多数研究是回顾性设计。12% 和高达 31% 的患者在 RAI 后的第一年出现月经不调。大约 8-16% 的患者在 RAI 后的第一年出现闭经。接受 RAI 治疗的女性(中位剂量 3700 MBq [范围 1110–40,700 MBq]);与未接受 RAI 治疗的女性相比,绝经年龄分别为 49.5 岁和 51 岁( p < 0.001)。七项研究报告RAI后AMH浓度为1.79 ng/ml。其中,有四项研究报告了RAI之前和之后1年的AMH浓度,平均差异为1.50 ng/ml。最后,Meta分析表明接受RAI的患者妊娠风险没有降低。

尽管Meta分析显示 RAI 治疗后 AMH 水平显着下降,但大多数研究表明,针对 DTC 的 RAI 治疗与妊娠率的长期降低无关。需要前瞻性研究来证实这些结果。

 

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