结核病防治
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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: 2017-6-9 点击量: 173

《国际流行病学传染病学杂志》2017年第44卷第2期刊登了一项针对抗结核药物性肝损伤(ATDILI)的危险因素、常用药物作用机制以及代谢酶基因多态性等作一综述的研究成果,由南京医科大学第一附属医院的研究人员合作完成。研究人员首先指出ATDILI的相关危险因素包括宿主年龄及性别、酒精摄人、病毒感染以及营养不良、白种人群、基础肝功能水平和既往肝病史等其它因素;进而指出ATDILI的发生机制主要与利福平、异烟肼、吡嗪酰胺有关;最后指出人体主要药物代谢酶NAT2、CYP2E1、谷胱甘肽S-转移酶(GST)以及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的基因多态性也是发生ATDILI的危险因素。

综上所述,ATDILI是抗结核治疗过程中常见的不良反应,诸多因素会导致ATDILI的发生,包括老龄、女性、肝炎病毒感染、酒精、营养不良、基因多态性等。在基因多态性方面,NAT2慢乙酰化型、CYP2ElCl/Cl、GSTMl、MnSOD T/C或MnSOD C/C似乎在亚洲人群中与ATDILI的关系密切。随着分子检测的日益成熟,相信在不久的将来能够对高危人群进行 相关基因检测,以指导临床用药及肝功能的监测,必要时加以干预改善患者预后,提高治疗的安全性及有效性。

 

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