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编译服务: 新发突发疾病防治 编译者: 王婷婷 编译时间: 2017-6-20 点击量: 1251

随着大环内酯类抗性的出现,对大环内酯类药物治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎疗效的担心日益加剧,本研究旨在确定大环内酯类药物抗性对MP肺炎住院儿童疗效的影响。

在2010年至2015年间,我们对从韩国五家医院肺炎住院患儿的鼻咽样品中获得的MP进行培养。通过分析23S rRNA基因转录和四种大环内酯的最小抑制浓度来测定MP对大环内酯类药物的耐药性。对患儿病历进行审查,以分析大环内酯类治疗的临床反应。

2436例肺炎儿童中有116例(4.8%)检测到MP。MP肺炎在2011年和2015年间盛行。在116例MP肺炎患者中,82例(70.7%)表现出大环内酯抗性。大环内酯类敏感组和大环内酯类耐药组在患儿年龄分布、持续发热时长和胸部x射线表现上没有差异。大环内酯用药后,大环内酯耐药组退热平均天数长于大环内酯敏感组(5.7天vs.4.1天,P=0.021)。然而,Logistic回归分析显示,大环内酯用药后,发烧持续时间≥7 天与肺外症状(P=0.039),肺叶是否均匀(P=0.004)或肺炎旁胸腔积液的存在(P<0.001)有关,而与大环内酯类抗药性无关。这项研究表明,MP肺炎的发烧持续时间由胸部X线片的放射学表现决定,而不是由大环内酯耐药性决定。此结果强调了今后评估大环内酯类药物治疗MP肺炎患儿的治疗效果的研究开展的必要性。

 

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