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编译服务: 新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎) 编译者: 蒋君 发布时间: Mar 25, 2020 点击量: 264

据JAMA昨日的一篇评论称,意大利COVID-19的高死亡率(7.2%,而中国为2.3%)可能是由于该国老年人口比例相对较高,对冠状病毒相关死亡的定义不同,以及测试策略的方法不同所致。

在《柳叶刀》杂志今天的一封信中,另一组意大利医生恳求各国借鉴本国经验,迅速实施严格的感染控制措施。

与此同时,昨天对《柳叶刀》传染病唾液样本的分析显示,与SARS(严重急性呼吸系统综合征)不同,COVID-19患者在发病初期的病毒载量最高,这可能是该流行病传播迅速的原因。

在JAMA的评论中,来自罗马Istituto Superiore diSanità的医生说,意大利相对较老的人口(23%为65岁及以上)与该年龄组的冠状病毒致死率相结合,可以部分解释其高死亡率(7.2%;截至3月17日,在22,512例病例中,有1,625例死亡)。

在《柳叶刀》 信中,作者赞扬意大利政府在3月9日和11日采取了严格的社会隔离措施,以使该国到3月15日将冠状病毒病例数保持在24,747例,低于3月13日分析中预测的30,000例。

在《柳叶刀传染病》 分析中,科学家使用定量逆转录酶聚合酶链反应(RT-qPCR)测量了香港两家医院23名冠状病毒感染患者的血液,尿液,唾液和直肠拭子中的病毒载量。他们发现,症状开始后的第一周,唾液中的病毒载量最高,然后在第2周下降(斜率-0.15; 95%置信区间[CI],-0.19至-0.11; R 2 = 0.71)。他们写道:“这一发现强调了严格控制感染的重要性,以及对于高危个体,单独或联合使用有效的抗病毒药物,必须早日使用。”他补充说,血清学检测可以增强RT-qPCR在诊断中的作用。

 

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