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编译服务: 大气污染防治信息监测专项服务 编译者: APC 编译时间: Apr 12, 2019 点击量: 25

释放免疫系统制动器可以帮助罕见但致命的脑部感染患者。NIH领导的小规模临床研究为开发治疗提供了早期希望。磁共振成像的PML患者显示显着病变的大脑(白信号)。Daniel S.Reich,Ninds,抗癌药物Pembrolizumab在减缓或阻止进展性多灶性白质脑病(PML)进展方面表现出了希望,这是一种由JC病毒(JCV)引起的典型致命性脑感染。这项发现来自于美国国立卫生研究院神经疾病和中风研究所(NINDS)的科学家们的一项小规模研究。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。彭布罗珠单抗阻断了pd-1和pd-l1两种蛋白质之间的相互作用。通常,这些蛋白质通过抑制免疫系统来抑制过度炎症。然而,一些表面有PD-L1的肿瘤可以利用这个“关闭开关”,限制免疫系统攻击癌症的能力。最近对PML患者的研究表明,这种机制也可能与JCV脑感染有关。“我们在PML患者的大脑感染部位发现了PD-1和PD-L1蛋白,”Ninds神经免疫学诊所主任、论文第一作者、医学博士Irene Cortese说。“这导致我们询问彭布罗利珠单抗是否可能是治疗PML的潜在药物。”美国国立卫生研究院临床中心的8名患者都有PML恶化的迹象,接受了彭布罗利珠单抗治疗。通过脑部核磁共振扫描和脑脊液(CSF)中JCV水平的检测来监测他们的感染情况。在8名患者中的5名中,彭布罗珠单抗治疗后循环病毒数量减少。重要的是,这些患者的症状改善或稳定,他们的脑部核磁共振显示感染相关的脑部病变缩小。“以前治疗pml的尝试令人失望,”Cortese博士说,“因此我们对这些初步结果感到非常鼓舞。

 

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