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编译服务: 艾滋病防治 编译者: 张玢 发布时间: Jul 15, 2019 点击量: 1328

在意大利实施国家议定书后,评估艾滋病毒感染妇女阴道分娩的孕产妇和新生儿安全性。向在12个参与临床场所进行产前检查的所有符合条件的妇女提供阴道分娩。数据收集和结果定义遵循国家妊娠期抗逆转录病毒治疗监测计划的程序。根据分娩方式比较妊娠结局,分类为阴道,选择性剖宫产(ECS)和非选择性剖宫产(NECS)。在2012年1月至2017年9月期间分娩的580名女性中,142名(24.5%)患有阴道分娩,323名(55.7%)患有ECS,115名(19.8%)患有NECS。阴道分娩的比例随着时间的推移显着增加,从2012年的18.9%增加到2017年的35.3%(p <0.001)。阴道分娩的妇女更年轻,更常见的是未经产妇,在当前怀孕期间被诊断为艾滋病毒,而且是抗逆转录病毒药物,但怀孕时间稍长,新生儿出生体重明显较高。 NECS与不良妊娠结局有关。艾滋病毒传播率很低(0.4%)。阴道和ECS之间在分娩并发症方面没有差异,而与ECS相比,NECS更常见于并发症。艾滋病毒感染妇女的阴道分娩对病毒载量的抑制似乎对母亲和儿童是安全的。没有观察到HIV传播病例。尽管持续显着增加,但与其他国家相比,阴道分娩率仍然相对较低,并且需要进一步的进展以促进临床实践中的这种分娩方式。

 

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