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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: May 5, 2015 浏 览 量: 10

氟喹诺酮类药物莫西沙星具有较强的抗结核杆菌活性,且已得到肺结核治疗指南的推荐。但目前指南并未推荐采用单药来治疗肺结核,且仅有一小部分研究评价了莫西沙星联合标准一线治疗肺结核的有效性及安全性。基于此,来自解放军第309医院的研究人员开展了一项meta分析研究,旨在进一步比较莫西沙星联合标准疗法与单纯采用标准疗法用于治疗肺结核的有效性和安全性,其相关成果于2015年4月15日发表在Tuberculosis上。

研究人员于2015年2月12日在Medline、Cochrane、EMBASE及Google Scholar中检索出所有评价莫西沙星治疗肺结核临床疗效及耐受性的研究文献,并以痰培养阴转率及严重不良事件(SAEs)发生率为结局指标;采用基于留一交叉校验法的风险偏倚及敏感性分析来评估研究结果的稳健性。该meta分析一共纳入6项研究,涉及2056名肺结核患者,且所有研究提到的药物治疗方案均至少包含利福平和吡嗪酰胺,治疗时长至少为8周。

通过分析发现,莫西沙星联合一线药物治疗方案的痰培养阴性率相较于单纯采用一线药物治疗方案(对照组)的OR值为1.60,95%CI为(0.93-2.74),P值为0.089,表明前者的痰培养阴转率与后者相比没有显著升高。此外,前者的严重不良事件发生率与后者相比也没有显著差异(OR值为 0.94, P = 0.862)。

综上所述,为提高痰培养阴转率而在标准一线治疗方案中加入莫西沙星来治疗非耐药性肺结核已成为一种趋势,但这种治疗效果还需要更多随机对照试验结果的验证。

  
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