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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Feb 26, 2016 浏 览 量: 8

WHO报道全球每年结核病新增病例数为870万,且结核病治疗引起的不良后果会阻碍WHO治疗目标的实现。基于此,来自巴西伊万德罗•沙加斯国家传染病研究所及里约热内卢州立大学的研究人员合作评价了现存的与结核病及其发病历程和治疗知识相关的概念方面的交叉点,其相关成果于2015年9月11日发表在PLoS One上。

研究选择2011至2013年间巴西里约热内卢一所公立大学附属医院的7名医生、15名医学生及23名肺结核患者为分析样本,采用半结构化个人及焦点访谈、参与观察及现场日记的方法来获得所需数据。当数量达到上限之后,就不再纳入患者;当出现劳累和疲惫的症状时,就停止纳入医生和医学生。此外,该研究的理论背景包括符号互动论,并在分析过程中使用了扎根理论及按优先顺序来划分行动/互动轴。

结果显示,在访谈过程中出现了诸如病耻感、自我隔离、在援助方面存在困难之类的主题,拒绝、合理化、隔离等方面的防御机制以及包括内疚、责任感和隐瞒疾病在内的心理机制;制定援助策略、构建社会支持网络、与医务人员建立互信关系以及良好的医患关系均会提高治疗依从性。此外,医生和学生建议在医学生教育过程中应该拓宽结核病理论及实践教学的范畴。

综上所述,目前可以确定的与结核病及其发病历程和治疗相关的主要概念为病耻感、自我隔离、内疚、责任感、隐瞒及情感反应。在改善治疗依从性方面,目前可以确定的概念为与医务人员建立互信关系、医患关系、援助以及健康教育策略。

  
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