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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Oct 10, 2015 浏 览 量: 26

新一代喹诺酮类药物莫西沙星(MXF)和左氧氟沙星(LVX)正在成为结核病治疗方案的常用组成部分。然而,尚未建立与结核杆菌对MXF和LVX敏感性测试相关的适宜临界浓度,且氧氟沙星(OFX)与MXF及LVX间的交叉耐药程度也未得到透彻研究。基于此,来自美国CDC艾滋病毒/艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心的研究人员以133个结核杆菌分离株为分析样本,采用琼脂比例法明确了MXF和LVX的最小抑菌浓度(MICs)以及OFX的结核杆菌易感性临界浓度,其相关成果于2015年6月22日发表在《抗菌剂与化疗》杂志上。

研究发现,多数对氧氟沙星产生耐药性的菌株的LVX最小抑菌浓度>1μg/mL、MXF最小抑菌浓度>0.5μg/mL;GyrA基因的QRDR序列发生突变与MICs升高之间的相关程度较高;LVX和MXF的耐药水平依赖于特定的GyrA基因突变;Ala90Val、Asp94Ala及Asp94Tyr发生变异导致低水平的莫西沙星耐药性(0.5μg/mL<MICs≤2μg/mL),而其它位点发生变异则会使得莫西沙星的MICs>2μg/mL。

基于上述结果,采用琼脂比例法得出的结核杆菌药敏试验中LVX和MXF的临界浓度参考值分别为1μg/mL和0.5μg/ml。

  
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