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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Oct 10, 2015 浏 览 量: 25

当前公开发表的有关肺结核与流感之间相互影响的数据较少。基于此,来自南非国家传染病研究所、美国CDC和南非CDC等机构的研究人员合作评估了1999-2009年间南非肺结核人群中的流感相关死亡率,其相关成果于2015年6月15日发表在PLoS One上。

研究人员以流感确诊病例为协变量,基于肺结核及非结核性呼吸系统疾病死亡病例,采用Poisson回归模型模拟了流感相关超额死亡率。

结果显示,每年冬季的肺结核死亡人数均会上升,与流感病毒的传播周期相吻合;通过对439名肺结核患者进行抽样分析,推算出在所有年龄段人群中,与流感相关的肺结核年均死亡率为0.164%;通过对1125名HIV感染及2367名未感染HIV患者进行抽样分析,推算出所有年龄段HIV感染及未感染HIV人群中的非结核性呼吸系统疾病年均死亡率分别为0.027%和0.005%;在65岁以下的HIV感染人群中,与流感相关的肺结核死亡风险要高于与流感相关的非结核性呼吸系统疾病(RR:5.2,95%CI为4.6-5.9);在65岁以下的未感染HIV人群中,与流感相关的肺结核死亡风险也高于与流感相关的非结核性呼吸系统疾病(RR:61.0,95%CI为41.4-91.0);在65岁以上的未感染HIV人群中,与流感相关的肺结核死亡风险要高于与流感相关的非结核性呼吸系统疾病(RR:13.0,95%CI为12.0-14.0)。

综上所述,肺结核人群中与流感相关的死亡风险要高于非结核性呼吸系统疾病人群。如果上述结论在其它条件下同样成立,那么建议主动对结核患者进行流感疫苗接种,并在流感流行期间对结核患者进行经验性流感抗病毒治疗。

  
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