用户,您好,欢迎您进入NSTL重点领域信息门户! 登录 | 注册  帮助中心
重点领域信息门户
您当前的位置: 首页 > [2015年第8期]情报条目详细信息

编译内容

编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Aug 31, 2015 浏 览 量: 2

目前迫切需要找到一些既可以缩短抗结核疗程、又能够管理感染HIV的耐药结核患者的新方案。已有的试验及临床证据表明,新型药物贝达喹啉(B)和pretomanid(Pa)与现有药物——吡嗪酰胺(Z)和氯法齐明(C)联用可能有助于缩短药物敏感性及耐药结核病的疗程。基于此,来自MRC结核病研究中心、南非斯泰伦博什大学、南非开普敦大学肺病研究所以及全球结核病药物研发联盟(TB Alliance)等机构的研究人员合作评估了为期14天的吡嗪酰胺和氯法齐明单独使用以及分别与pretomanid和贝达喹啉联合使用的杀菌活性,其相关成果于2015年4月15日发表在《美国呼吸与危重症医学》上。

研究人员让15例未曾接受治疗且痰涂片为阳性的肺结核患者随机接受为期14天的B-Z-C、B-Pa-Z、B-Pa-Z-C以及B-Pa-C联合用药方案或C、Z单独用药方案亦或标准化联合用药方案。主要研究终点为使用联合非线性混合效应贝叶斯回归模型估计出的患者每毫升痰液内结核杆菌菌落形成单位(CFU)对数值平均每天的下降数量。

研究发现,B-Pa-Z、标准化联合用药方案、B-Z-C、B-Pa-Z-C以及B-Pa-C联合用药方案的估计杀菌活性分别为0.167(95%CI值为[0.075-0.257])、0.151(95%CI值为[0.071-0.232])、0.124(95%CI值为[0.035-0.214])、0.115(95%CI值为[0.039-0.189])和0.076(95%CI值为[0.005-0.145]);吡嗪酰胺单独用药的杀菌活性为中度(0.036,95%CI值为[-0.026-0.099]);氯法齐明单独用药和联合用药均无杀菌活性(-0.017,95%CI值为[-0.085-0.053])。各种用药方案均具有良好的耐受性和安全性。

研究表明,由于尚未发现常见的结核杆菌菌株对B-Pa-Z方案中的两种新型药物产生耐药性,因此B-Pa-Z联合用药方案可被视为一种潜在的新型抗结核治疗方案。而氯法齐明单独用药在治疗最初的14天内则未发现可检测的杀菌活性。

  
提供服务
导出本资源