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编译服务: 艾滋病防治 编译者: 门佩璇 编译时间: Jul 9, 2015 浏 览 量: 3

背景:分娩期HIV病毒抑制有利于孕产妇和胎儿的健康,也有利于公共卫生健康。为了消除HIV的母婴传播,有必要了解一下HIV感染孕妇在怀孕期间未接受抗逆转录病毒治疗(ART)的原因以及分娩时HIV病毒抑制的情况。

方法:该研究对2005-2013年在费城的836对母婴进行了回顾性分析,其中包括656名HIV感染的妇女。运用多变量回归分析探讨患者(年龄、种族、保险费状况、毒品使用)因素和临床因素(Kessner指数衡量的产前护理的充分性,HIV诊断时机,怀孕期间接受ART疗法和分娩时病毒抑制等)之间的关系。

结果:总的来说,研究对象中共有25%于怀孕期间诊断为HIV阳性,分别有39%、38%和23%接受充分产前护理,中等程度产前护理和不充分产前护理。85%的母婴在怀孕期间接受了ART治疗,但仅有52%在分娩时达到HIV抑制。对患者因素进行调整后,怀孕期间诊断为HIV的母婴接受ART和达到病毒抑制的可能性比怀孕前明确诊断的患者更低(AOR分别为0.39和0.70,95% CI分别为0.25-0.61和0.49-1.00)。相似的,与接受充分产前护理者相比,接受不充分产前护理者开展ART治疗和达到病毒抑制的可能性也更低(AOR分别为0.06和0.31,95% CI分别为0.03-0.11和0.20-0.47)。

结论:怀孕前采取针对性的HIV诊断干预措施和开展产前护理能够有效地改善围产期内HIV感染的相关结局。

  
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