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编译服务: 艾滋病防治 编译者: 门佩璇 编译时间: Jun 15, 2015 浏 览 量: 8

背景:在临床试验中,抗逆转录病毒疗法(ART)被证实能够消除HIV在血清不一致夫妻中的传播,但其作为社区预防措施的治疗有效性仍存在较大争议。之前在中国队列人群中开展的分析研究结果存在矛盾,确定在资源有限的人群中开展ART治疗的有效性具有重要意义。

方法:研究收集2006-2012年中国河南省HIV患者及其血清阴性配偶的疾病感染数据,采用Cox边际结构回归模型来估计最初感染HIV者的性伴接受ART治疗后血清阳转的风险。

结果:在4916对血清不一致的夫妇中,我们观察到157例血清阳转,阳转发生率为0.59例/100人年(95%CI为0.51-0.71)。Cox边际结构回归分析显示,调整混杂因素后,HIV传播的危险比为0.52(95%CI为0.34-0.82)。ART治疗有效性随着时间周期的变化而显著不同,在早期(2006-2008年)有效性最低(HR为0.68,95%CI为0.34-1.36),但从2009年开始有效率明显增加(HR为0.33,95%CI为0.20-0.55)。

结论:ART可以预防资源有限地区的HIV感染者经性传播感染。河南队列人群ART治疗有效性随着时间而增加,说明应将护理质量和基础设施建设有效整合起来成功预防治疗HIV感染。

  
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