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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Mar 3, 2016 浏 览 量: 10

近30年中国结核病的发病率开始出现明显回升的趋势,其中耐药和耐多药结核病例的出现和大量增加是其中一个重要原因,且耐多药结核治疗失败率要显著高于敏感菌感染肺结核。此外,降钙素原(Procalcitonin, PCT)和可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1, sTREM-1)是反映细菌感染严重程度的敏感指标,对于诊断和评价感染性疾病预后具有较好的灵敏性和特异性。但是关于两种标记物与耐多药肺结核之间的关系尚未明确,基于此,来自解放军第一六九医院传染结核科的4名研究人员合作初步探讨了血清降钙素原与sTREM-1水平与多重耐药肺结核患者早期临床疗效之间的相关性,其相关成果发表于《临床肺科杂志》2015年第20卷第10期。

研究人员以2012年4月至2014年4月间连续性收录的被确诊为耐多药肺结核的160例患者及同期来院体检的60例志愿者为分析样本,分别采用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)来检测血清PCT及sTREM-1的水平,并分析了两种血清指标与耐多药肺结核临床疗效与预后间的相关性,发现治疗前肺结核患者的血清PCT和sTREM-1水平要明显高于对照组(0.19±0.08ng/ml vs 0.03±0.01ng/ml,181.32±34.2ng/mL vs 23.5±11.6ng/mL)(P<0. 05);治疗有效组患者在治疗前的PCT和sTREM-1水平与治疗无效组患者相比未见明显差异(P>0.05),经治疗后可见有效组患者在治疗后2个月和6个月两个时间点中血清PCT和sTREM-1水平明显低于无效组患者(P<0.05),且治疗后2个月时的血清PCT和sTREM-1水平具有较高的预后评价意义(AUC分别为0.82和0.86)。此外,多因素COX分析可见白蛋白、PCT以及sTREM-1水平三者是独立的危险因素(P<0.05),表明血清PCT和sTREM-1水平与耐多药肺结核患者病情程度以及临床预后密切相关。

  
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