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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Mar 24, 2016 浏 览 量: 6

近期,来自南非斯特伦布什大学和德国柏林夏里特大学医学院的研究人员综述了乙硫异烟胺和丙硫异烟胺在儿童结核病治疗方面的应用状况,其相关成果于2015年10月16日发表在Tuberculosis上。

研究者指出,硫代酰胺类药物乙硫异烟胺和丙硫异烟胺在临床研究中已被证明能够有效治疗成人和儿童结核性脑膜炎,且是多重耐药结核病治疗方案的重要组成部分。它们作为前药,可以通过分枝杆菌基因ethA对基因InhA(与异烟肼共享的治疗靶点)的抑制作用,在酶激活之后抑制结核杆菌分枝菌酸的合成。分枝杆菌inhA启动子区域发生突变可使细菌对ETH和异烟肼同时产生耐药性,而ethA基因发生突变则经常会使细菌对ETH或PTH产生单耐药性。尽管仍然缺乏最佳药效达标率方面的相关信息,但目前推荐儿童每日口服ETH或PTH 15-20mg/kg(每日最大剂量为1000mg)已被证明能够达到与成人相同的血药浓度,且这种血药浓度在成人群体中是有效的。在长期治疗过程中,成人及儿童群体中常见的不良反应为胃肠功能紊乱及甲状腺功能减退,但这些不良反应很少会危及生命,且在多数情况下没必要停止ETH治疗。未来还需要更多地探讨ETH和PTH对儿童结核病的治疗效果及毒副作用,并制定出适用于儿童的用药剂量。

  
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