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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: May 4, 2016 浏 览 量: 7

结核性腹膜炎(TBP)是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症,感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来,以中青年多见,女性略多于男性。当前结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核感染引起的胸腔积液、胸膜炎等疾病中诊断价值方面的研究较多,但较少关注其对于结核性腹膜炎的临床诊断价值,为此,来自淄博市第一医院的3名研究人员比较了T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体(TB-Ab)与腹水腺苷脱氨酶(ADA)4种方法针对结核性腹膜炎的检出阳性率、灵敏度、假阴性率、特异度等指标,旨在评价T-SPOT.TB用于结核性腹膜炎诊断的价值,其相关成果发表在《中华医院感染学杂志》2015年第25卷第18期。

研究选取TBP确诊患者30例、尚未确诊或怀疑为TBP患者25例(可疑组)及非TBP患者30例(对照组)作为分析样本,且各组在性别、年龄等方面的差异无统计学意义,具有可比性,之后应用SPSS分析软件对4种方法的检测结果进行统计学分析。

结果显示,若将TBP确诊和可疑病例作为一组共55例,对照组30例,总共85例患者经4种方法检测,则T-SPOT.TB、PPD皮试、血清TB-Ab及腹水ADA的检出阳性率分别为98.18%、49.09%、16.36%、36.36%,相互间的差异有统计学意义(P<0.05),且仅T-SPOT.TB的检测阳性率在可疑组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),表明T-SPOT.TB的检测阳性率要高于常规检测方法。此外,还发现T-SPOT.TB检测的灵敏度为98.18%、假阴性率为1.81%、特异度为93.33%、假阳性率为6.67%、正确指数为0.92、病理诊断符合率为96.47%、阳性预测值为96.43%、阴性预测值为96.55%,而PPD的灵敏度为49.09%、假阴性率为50.90%、特异度为60.00%、假阳性率为40.00%、正确指数为0.09、符合率为52.94%、阳性预测值为69.23%、阴性预测值为39.13%,说明与仅次于T-SPOT.TB的PPD相比,T-SPOT.TB具有较高的发现患者及排除非患者能力。

综上所述,T-SPOT.TB在结核性腹膜炎诊断方面具有较高的灵敏度和特异度,且快速准确,在筛检和诊断TBP中具有较高的临床应用价值。

  
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