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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: May 4, 2016 浏 览 量: 3

多年来,大家更多关注涂阳肺结核对人类健康和社会的影响,而有意无意地忽视了涂阴肺结核,但涂阴肺结核并非无传染性。当前,由于国内大部分医疗卫生机构使用的涂片染色镜检法存在光学显微镜固有的限制,即使在排出相当数量细菌时,也存在镜检阴性的可能性,而且有研究表明涂阴肺结核的相对传染率与涂阳患者相比约为89%,因而加强对我国涂阴肺结核发病和死亡的分析和认识,对有效采取措施、降低结核病疫情具有十分重要的意义。基于此,来自中国CDC结核病预防控制中心及结核病防治临床中心的研究人员合作分析了我国涂阴肺结核报告发病率和死亡率的变化特征及其对我国肺结核疫情控制的影响,其相关成果发表于《中国防痨杂志》2015年第37卷第5期。

该研究利用2005至2014年间我国“传染病报告信息管理系统”报告的活动性肺结核发病和死亡例数来统计分析全国肺结核报告发病率和死亡率、涂阴肺结核报告发病率和死亡率以及涂阴肺结核报告发病例数、发病率的变化趋势和涂阴肺结核报告发病例数占肺结核报告发病总例数的百分比。其中观察人群为我国2004至2013年间31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团(不包括港澳台地区)的全部人口;2010年数据为当年人口普查数据推算数,其余年份数据为年度人口抽样调查;发病率和死亡率是指一定地区一定人群在单位时间内(通常为一年)新发肺结核患者例数除以观察人数,通常以1/10万表示;使用Excel软件统计分析2005至2014年间的肺结核报告发病例数和发病率、肺结核报告死亡例数和死亡率。

结果显示,2005年涂阴肺结核报告发病患者为414137例,报告发病率为31.86/10万(414137/129988万),2014年涂阴肺结核报告发病患者为534480例,报告发病率为39.28/10万(534480/136072万),10年间涂阴肺结核报告发病率增加了23.29%,年均递增率为2.35%;2005年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的43.19%(414137/958826),2014年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的66.43%(534480/804581);2005至2014年间全国涂阴肺结核报告发病患者中,男性占67.94%(3190239/4695400),15至60岁者占71.35%(3350226/4695400);2005年涂阴肺结核报告死亡率为0.06/10万(729/129988万),2014年为0.07/10万(889/136072万);2005年涂阴肺结核报告发病例数占总肺结核患者的43.19%(414137/958826),2014年为66.43%(534480/804581);2005年涂阴肺结核报告死亡例数占总肺结核死亡例数的25.87%(729/2818),2014年为42.95%(889/2070)。

综上所述,近年来我国涂阴肺结核报告发病率逐渐上升,涂阴肺结核报告发病例数占总肺结核患者的比例也在逐渐增加,且已超过涂阳肺结核报告发病例数,因此加强对涂阴肺结核的诊断和治疗管理是降低我国肺结核发病率的重要措施之一。

  
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