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编译服务: 结核病防治 编译者: 李阳 编译时间: Sep 19, 2016 浏 览 量: 22

流行病学数据显示他汀类药物能够改善呼吸道感染的临床结局。为此,来自台湾Chi Mei医学中心、台大医院、长庚纪念医院以及长庚大学医学院等机构的研究人员合作探讨了他汀类药物治疗对活动性结核发病风险的影响,其相关成果于2016年3月3日发表在Thorax上。

研究为巢式病例对照研究,分析样本为从国家健康保险索赔数据库中搜集到的1999至2011年间数据;研究将他汀类药物的使用状态分为4种类型:当前正在使用、最近使用过、过去使用过、长期使用;研究采用3种条件logistic回归模型来估计相对发病率指数(RRs),其中第1种用于评估在无进一步校正情况下他汀类药物的使用效果,第2种用于校正个体的75种潜在混杂因素,第3种用于校正疾病风险评分(DRS)。

研究一共纳入8098名结核新发病例以及809800名对照患者。结果显示,所有4种类型他汀类药物使用人群的活动性结核发病风险均降低,其中长期使用(使用时间>90天/年)他汀类药物与结核最低未校正风险有关(RR=0.74,95%CI为0.63至0.87);在对个体混杂因素(RR=0.66,95%CI为0.56至0.78)以及疾病风险评分(RR=0.62,95%CI为0.53至0.72)进行校正后,他汀类药物对活动性结核的保护作用仍然存在;长期使用与当前正在使用他汀类药物对活动性结核发病风险影响的效果估计值非常相似。此外,研究还发现对活动性结核的保护作用随着他汀类药物使用时间的延长而增加。

综上所述,他汀类药物治疗与活动性结核发病风险降低有关,且他汀类药物治疗时长会影响对结核病的保护作用。然而,由于此次为一项观察性研究,未来必须要开展随机临床试验以明确他汀类药物治疗对活动性结核的保护作用。

  
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