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编译服务: 新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎) 编译者: 张玢 编译时间: Oct 28, 2016 浏 览 量: 7

脊髓灰质炎病毒被消灭的区域,北美洲也在监控急性弛缓性麻痹。2012年加利福尼亚公共卫生部收到一些不明病因的急性弛缓性麻痹病例报告。研究人员旨在寻找急性弛缓性麻痹病与脊髓运动神经元损伤的发生率和识别潜在病因的证据。在影像学和神经生理学的研究结果提示脊髓运动神经元受累的报道,2012-2015年间加利福尼亚公共卫生部6-7月的急性弛缓性麻痹病例。其他不符合病因诊断标准急性弛缓性麻痹患者被排除在外。脑脊液、血清样本、鼻咽拭子标本、粪便标本提交给国家传染病检测实验室。研究人员观察了病例发生率和感染剂量相关性。结果:509例被确定。年龄中位数为9岁(四分位距[IQR],4-14岁;50的病例年龄小于21岁)。之前或同时的症状包括呼吸道或胃肠道疾病(N = 54),发热(n = 47  ),四肢肌痛(n = 41  )。506例脊髓灰质对磁共振成像43例T2高信号脑脊液细胞增多。在最初的住院过程中,42例患者接受静脉注射类固醇;43例接受静脉注射免疫球蛋白;13例接受血浆置换,或这些治疗的组合。45例随访资料中,38例在中位随访9个月有持续性的弱点(IQR 3-12个月)。2个免疫功能低下的成人发病60天内死亡。在鼻咽拭子标本、粪便标本、血清样本(15的45例患者进行测试)最常检测到的病原体是肠道病毒。从脑脊液中分离出无致病菌。报告病例的发生率明显高于2014至1月2015月发生肠道病毒爆发期间的国家并且(0.16例每100000人-年)与其他监测时期相比(0.028例每100000人-年;P<0.001)。结论:在这一系列的确定在加利福尼亚从2012年6月至7月的2015例患者,临床表现为一种罕见但不同的综合征,急性弛缓性麻痹和脊髓运动神经元受累的证据。病因仍不确定,大多数患者是儿童和年轻的成年人,弱点是延长。

  
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