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编译服务: 新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎) 编译者: 张玢 编译时间: Apr 19, 2016 浏 览 量: 7

近期数个非洲国家暴发了埃博拉病毒病(EVD),世界卫生组织决定着力评价已康复患者的康复期血浆对该疾病的治疗效果。英国研究人员在几内亚评价了康复期血浆治疗EVD的安全性和疗效。成果发表在《新英格兰杂志》上

在这项非随机对比研究中,99名属于各个年龄段的EVD确诊患者(包括孕妇)连续接受了两次输血,每次输注200至250 ml ABO相容性康复期血浆,每单位血浆均来源于一名独立的康复期供体。输血的起始时间为确诊当天或者最迟确诊两天后。输血时,血浆中的抗埃博拉病毒中和抗体的水平是未知的。对照组是过去5个月内曾经在同一家中心接受治疗的418名患者。主要结局是采用年龄以及根据聚合酶链反应得出的基线循环数阈值调整后的确诊后第3至16天的死亡风险;第3天之前死亡的患者被排除在外。临床重要差异定义为:与对照组相比,康复期血浆治疗组的绝对死亡率下降20个百分点。

结果发现,主要分析共计包括了84名接受血浆治疗的患者。基线时,康复期血浆治疗组的循环数阈值略高于对照组,症状持续时间短于对照组,同时眼睛发红和吞咽困难的发生率高于对照组。从确诊后第3天至第16天,康复期血浆治疗组的死亡风险为31%,对照组为38%(风险差异:-7个百分点;95%置信区间[CI],-18至4)。采用年龄和循环数阈值调整后,差异变小(调整风险差异:-3个百分点;95% CI,-13至8)。未观察到与使用康复期血浆有关的严重不良反应。

由此说明,对84名EVD确诊患者最多各输注500 ml中和抗体水平未知的康复期血浆并不能显著提高生存率。

  
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