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  • 摘要:

    背景:孕妇流感感染并发症的风险较高。然而,中国孕妇季节性流感疫苗接种率低。更好地了解对孕妇及其医生的看法,以及影响接受季节性流感疫苗决定的因素,可用于制定有效战略,改善妊娠期间季节性流感疫苗摄取。

    方法:我们从中国5个城市的9家医院招募了孕妇参加焦点小组访谈。招募来自同一医院的产科医生进行一对一的深入访谈。我们收集了关于怀孕期间使用季节性流感疫苗的障碍认知和激励因素的信息。我们用定性的方法系统地分析了信息。

    结果:我们对108名孕妇进行了18次焦点小组访谈,并采访了18位产科医生。在两个科目组中,怀孕期间使用流感疫苗的意识都很低。在怀孕期间没有一位孕妇接受过流感疫苗,也没有任何一位产科医生为他们的患者推荐流感疫苗。两组均未注意到有关流感感染和疫苗的益处,对疫苗安全性的担忧以及缺乏有关中国孕妇疫苗使用的当地数据。产科医生指出缺乏国家政策是向孕妇推荐季节性流感疫苗的主要障碍。孕妇没有收到医疗工作者接种疫苗的建议作为额外的障碍。

    结论:研究结果强调,迫切需要提高对中国孕妇和产科医生对流感感染风险以及季节性流感疫苗接种的益处和安全性的认识和了解。受访的产科医生表示,制定和实施优先考虑孕妇季节性流感疫苗接种的国家政策将有助于他们向孕妇推荐季节性流感疫苗。

    来源机构: 《疫苗》杂志 | 点击量:27
  • 摘要:

    目标:比较18-64岁高剂量和标准剂量三价灭活流感疫苗(HDTIV,SDTIV)的免疫原性,反应原性和可接受性。

    方法:我们将18-64岁的人连续两年随机分配到HDTIV或SDTIV。我们在第0天和第21天收集血清,测定血凝抑制(HAI)滴度,并比较血清转化,第21天滴度,血清保护,反应原性,可接受性。

    结果:2014年有47名参与者中的42人参加了免疫原性评估,所有33名参与者均为年度参与者,90名2015年参与者中有87人参与。 2014年第一剂HDTIV受体血清转化率高于SDTIV受体的A(H3N2)(2015年13/21,62%对4/21,19%,P = 0.01)和所有疫苗株:(A(H1N1) :24/42,57%对15/59,25%; A(H3N2):42/42,100%对47/59,80%; B:25/42,60%对13/59,22%;全部P <0.01)。第21天HAI滴度在第一个和第二个连续年HDTIV与SDTIV接受者中较高:A(H1N1):GMT749和768与384(P <.001,P = .002); A(H3N2):1238和956对633(P = .0003,P = 0.1); B:1113和1086对556(P = .0002,P = 0.02)。 HDTIV更具反应性(局部疼痛评分为3分,第0/1天为10分,P = 0.0003),但接受者同样愿意重新接种疫苗(HDTIV:76/83,92%; SDTIV:76/80 (95%),P = .54)。在前0-4年接种SDTIV接受者的第21天GMT与前15年或更多年接种SDTIV和HDTIV接受者的比例分别为A(H1N1):3.73和1.38; A(H3N2)3.07和1.16; B:2.01和1.21。

    结论:HDTIV在18-64岁时更具免疫原性和反应原性,并且与SDTIV一样可接受。

    来源机构: 《临床微生物与感染》杂志 | 点击量:27
  • 摘要:

    手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理,降低重症手足口病病死率,有效推进手足口病诊疗工作,根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南(2010版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。

    来源机构: 国家卫生健康委员会 | 点击量:91
  • 摘要:

    本文描述与巴西孕妇最近感染基孔肯雅病毒(CHIKV)有关的胎儿死亡病例(血液和胎盘中的阳性RT-PCR)。 基于胎儿肾标本中的阳性RT-PCR,还鉴定了妊娠期间的寨卡病毒(ZIKV)感染。 由ZIKV引起的母亲感染无症状,CHIKV感染具有典型的临床表现。 胎儿没有明显的异常,但母亲的体重在胎龄的第3和第10百分位之间。 这是先天性虫媒病毒合并感染的第二例报道,也是继胎儿死亡之后的第一例。

    来源机构: 《国际传染病杂志》 | 点击量:242
  • 摘要:

    全球范围内的人类健康主要关注虫媒传播疾病,特别是人口密集、欠发达的热带地区的疟疾。疟疾造成人类生命损失和经济损失,并可能通过旅行者传播到新的地区。尽管有效的治疗和治疗疟疾有足够的治疗方法,但它每年都会感染数百万人并夺走数千人的生命。感染的早期诊断可以潜在地预防疾病的传播,挽救生命并减轻财务影响。常规分析技术正在广泛应用于疟疾诊断,但灵敏度和选择性都较低。由于经常发生疟疾暴发的资源匮乏,大多数常规诊断方法都不便宜,因此在检测和控制感染传播方面效果不佳。但是,生物传感器已经改善了负担得起的疟疾诊断范围。生物技术和纳米技术的进步提供了新颖的识别材料和换能器元件,这些发现允许制造价格合理的具有改进属性的生物传感器平台。本文涵盖了生物传感器的发展,介绍了疟疾,其次是传统的疟疾诊断方法,疟疾标志物,新型识别元件和生物传感器原理。最后,对具有潜在生物医学应用的开发生物传感器平台进行积极展望。

    来源机构: 生物传感器和生物电子学 | 点击量:1087
  • 6   2018-05-10 改善护理可以帮助消除疟疾吗? (编译服务:新发突发疾病防治)     
    摘要:

    疟疾仍然是全世界发病率和死亡率的主要原因,全世界有32%的人口生活在风险领域.尽管通过改善获得预防性干预措施减轻疟疾负担方面取得了进展,仍然存在 许多挑战最终消灭寄生虫。 也许最大的挑战之一是与抵抗力量持续作斗争,用于治疗病例的药物和用于杀死蚊子的杀虫剂。前者在东南亚大湄公河地区尤为严重 对关键药物青蒿素的抗药性现在普遍存在,并且用于联合治疗的合作药物也开始出现失效。为此,全球一致努力到2025年中止大湄公河地区的疟疾传播。该研究针对使用大规模药物管理的疟疾热点,每个月给予一次治疗循环3个月。可以预见的是,通过清除无症状感染的储库,这减少了感染的发生率,并且导致疟疾发病率在下一年下降。任何暂时性干预的效果都可以预测随着时间的推移而下降;然而,通过暂时降低疟疾发病率,大规模药物管理局将减少疟疾职位工作人员的病例数,从而可能增强早期诊断的效果和治疗。大规模进行大规模药物管理可能是昂贵的,因此,它的使用需要与不仅通过直接减少疟疾发病率所带来的健康益处和成本节省进行比较,而且还需要在健康方面可以实现的更广泛的益处工作人员的能力在社区和更广泛的医疗保健系统中都可以解锁。了解这种平衡的进一步研究将有助于确定靶向大规模药物管理作为援助消除疟疾的工具的适当性。

    来源机构: 《柳叶刀》杂志 | 点击量:31
  • 摘要:

    由于寨卡病毒(ZIKV)感染可能导致严重的临床后果,因此,有报道从ZIKV疫区返回的大量无症状旅行者检测到血液中ZIKV核酸以及通过输血传播ZIKV,2016年美国食品和药物管理局(FDA)发布了个体核酸检测的建议,以尽量减少通过输血传播ZIKV的风险。

    美国红十字会通过转录介导的扩增(TMA)实施对血液供体ZIKV RNA的研究筛选。对反应性供体的确认性检测包括重复TMA,探索性微型小瓶中的TMA检测,实时逆转录酶聚合酶链式反应,IgM血清学检测和红细胞TMA。通过终点TMA评估血浆和红细胞中的病毒载量。截至2016年6月至2017年9月的15个月期间,计算了被确认为阳性供体的停用成本。在筛选的4,325,889次供体中,有39,3713(9%)最初在24,611个小型容器中进行了测试,没有发现反应性供体。在随后单独测试的3,932,176份供体中,160份最初是反应性的,9份证实为阳性(总体上1:480,654确认阳性率;阳性预测值5.6%;特异性99.997%)。 6例(67%)证实为阳性的献血者对重复TMA有反应,其中4例为IgM阴性;在这4种中,所有可以测试的3种都是在小粒子TMA上反应的。两名确诊为阳性的献血者有本地感染(佛罗里达州),6名曾经到过ZIKV疫区,1名曾接受实验性ZIKV疫苗。红细胞中的ZIKV RNA水平范围为每毫升40至800,000拷贝,并且在供血后154天内检测到,与在血浆中以12至20,000拷贝/毫升的水平检测80天相比较。根据行业报告的检测成本和研究中检测的产量,通过个体单位核酸检测鉴定8种蚊媒ZIKV感染的成本为每ZIKV RNA阳性捐献530万美元。通过个体TMA筛查美国ZIKV献血是昂贵的并且产量低。在9例确认的ZIKV阳性献血中,只有4例为IgM阴性;在这些供体中,所有3种测试都是在小型TMA上反应的。 (由美国红十字会和Grifols诊断解决方案资助)。

    来源机构: 《新英格兰杂志》-传染病 | 点击量:1081
  • 摘要:

    为了评估华东地区老年人的社会人口和健康特征与有关流感病毒和疫苗的知识、态度和实践(KAP)之间的关系。2015年11月至12月在江苏省招募了1506名老年人(年龄≥60岁)的前瞻性队列研究。研究人员检查了人口统计学,健康状况和功能状态与注册时认知功能障碍与流感病毒和疫苗的认知之间的关系,以及关注五个健康信念模型领域的KAP项目。在为期12个月的随访访谈中,评估了意识和准备接种疫苗的变化。五分之一的老年人知道流感病毒(21%)或疫苗(20%);甚至更少报道至少对病毒和疫苗有一点“了解”(分别为7%和4%);报道接受流感疫苗的不到1%。退休,高等教育和收入以及正常的认知状态一直与流感病毒的意识和知识有关。在至少有一些中等教育的老年人中,至少对疫苗有一点“了解”的几率是2.9倍(95%CI = 1.6-5.3)。在知晓该病毒的108人中,有55%表示“担心本季感染流感”。在知晓疫苗的73人中,92%认为疫苗至少有效且不到一半(43%)认为流感疫苗接种是安全的。在一次为期12个月的后续访谈中,33%(442/1333)从无知变为至少“有点”。如果在中国老年人中广泛使用流行性感冒疫苗,研究结果表明,流感疫苗接种活动及病毒和疫苗的基本信息可能对所有老年人有益,尤其是那些受教育程度较低和/或认知功能障碍较多的老年人。

    来源机构: 《疫苗》杂志 | 点击量:1218
  • 摘要:

    有必要进行广泛的临床研究来评估疫苗的安全性和反应原性。记录注射部位疼痛或一般不适事件等常见不良事件来自个人主观认知。注射部位的热成像可能提供了非主观和非侵入性的方法来补充这种评估。研究发现量化注射部位红外线成像的方案包括86名参与者进行流感疫苗运动,其中40%的人的热反应为1°C; 25-30%没有热响应。几乎没有主观的疼痛报告,除了接种后出现红斑,没有观察到临床相关性。较高的反应与高龄和多次接种疫苗有关。如果流感疫苗只是中等反应原性,约70%的接种者可检测到热反应,尽管与反应原性没有关系。然而,红外成像可能是单独研究疫苗诱导血管反应的前瞻性工具。

    来源机构: 《疫苗》杂志 | 点击量:1214
  • 摘要:

    从2013年到2017年5月17日,中国的甲型H7N9禽流感病毒在中国引发了5波人类感染。在此期间,报告了1,564例实验室确诊人类病例和612例死亡病例;约有一半发生在第五波期间。第五波不仅感染了更多的人,而且还传播到北方;以前的H7N9爆发仅在中国东部和华南地区有记录。此外,中国南部广东省最近从人类病例中分离到的病毒(A / Guangdong / 17SF003 / 2016和A / Guangdong / 17SF006 / 2017)已被确认为高致病性禽流感(HPAI)A(H7N9)病毒,根据其分子(3)和生物(4)的特点。

    在2017年5月在中国陕西报告了人类感染高致病性禽流感A(H7N9)病毒。研究人员从5个病人和4个城市的活家禽市场或农场获得了完整的基因组。 结果表明,H7N9从中国南部和东部向西扩展。

    来源机构: 美国疾病预防控制中心(CDC) | 点击量:1088