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  • 摘要:

    C群和G 群链球菌(GCGS)引发的菌血症的发病率正在上升,这种疾病与死亡密切相关。2012-2014年期间,我们对加拿大马尼托巴省温尼伯市89名GCGS菌血症患者的临床特征,治疗结果和遗传决定因素进行了分析。 在89例患者中,51%患有皮肤和软组织菌血症,70%具有严重的疾病特征,20%死亡。对来自89个血液样本和33个呼吸道对照样本的分离株进行全基因组测序分析:5个密切相关的遗传谱系被认定比非进化枝分离物更可能引起侵袭性疾病(83%vs.57%,p = 0.002)。毒力因子cbp,fbp,speG,sicG,gfbA和bca克隆聚集到这些进化枝上。毒性因子的克隆分布可能导致侵入性GCGS引起的严重菌血症,甚至有致命危险。

    来源机构: 美国疾病预防控制中心(CDC) | 点击量:101
  • 摘要:

    在澳大利亚西部,2016年,脑膜炎奈瑟氏球菌血清组W克隆复合物11成为侵入性脑膜炎(IMD)的主要致病原因。尽管青霉素已被用于控制IMD,然而核心-基因组分析显示出现了一种具有penA_253等位基因的青霉素耐药进化枝。这种新的青霉素耐药进化枝可能会影响这种疾病的治疗方案。

    来源机构: 美国疾病预防控制中心(CDC) | 点击量:99
  • 摘要:

    随着大环内酯类抗性的出现,对大环内酯类药物治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎疗效的担心日益加剧,本研究旨在确定大环内酯类药物抗性对MP肺炎住院儿童疗效的影响。

    在2010年至2015年间,我们对从韩国五家医院肺炎住院患儿的鼻咽样品中获得的MP进行培养。通过分析23S rRNA基因转录和四种大环内酯的最小抑制浓度来测定MP对大环内酯类药物的耐药性。对患儿病历进行审查,以分析大环内酯类治疗的临床反应。

    2436例肺炎儿童中有116例(4.8%)检测到MP。MP肺炎在2011年和2015年间盛行。在116例MP肺炎患者中,82例(70.7%)表现出大环内酯抗性。大环内酯类敏感组和大环内酯类耐药组在患儿年龄分布、持续发热时长和胸部x射线表现上没有差异。大环内酯用药后,大环内酯耐药组退热平均天数长于大环内酯敏感组(5.7天vs.4.1天,P=0.021)。然而,Logistic回归分析显示,大环内酯用药后,发烧持续时间≥7 天与肺外症状(P=0.039),肺叶是否均匀(P=0.004)或肺炎旁胸腔积液的存在(P<0.001)有关,而与大环内酯类抗药性无关。这项研究表明,MP肺炎的发烧持续时间由胸部X线片的放射学表现决定,而不是由大环内酯耐药性决定。此结果强调了今后评估大环内酯类药物治疗MP肺炎患儿的治疗效果的研究开展的必要性。

    来源机构: 《BMC传染病》杂志 | 点击量:108
  • 摘要:

    本文介绍与现行或新颁布有关的疫苗接种义务的立法。大规模疫苗接种及其引发的一系列的问题,迫使我们思考对人体实施医疗干预的限制,以及个人被赋予的自由和自主权的界限。这个问题普遍存在于没有强制性接种疫苗的国家。必须强调的是,近年来,一些立法机关已经采取了措施,以执行各种形式的疫苗强制接种。虽然政府自由对待拒绝接种疫苗的行为,但美国和欧洲上一波流行病的发生却迫使政府采取不同的做法。在美国,疫苗接种的义务(而不是“强制”)在逐步施行。发生流行病(例如麻疹)和由此产生的危险,迫使当局违反自主权的原则,限制个人对自己身体的自由权。在此,我们介绍了与美国和欧洲的疫苗接种相关的法律对策,即采取疫苗强制接种的行政决策,社会问题的解决方案,和不遵守这一义务的经济处罚,并提出基于金融负债权衡患者的自主权和公共利益安全的解决方案。

    来源机构: 《病原体与全球卫生》 | 点击量:116
  • 摘要:

    恶性疟原虫耐药株的扩散导致疟疾发病率和死亡率显著升高。目前印度疟疾治疗的基础是自2010年以来,以青蒿素为基础的药物组合(青蒿琥酯+磺胺多辛-乙胺嘧啶)疗法(ACT)来治疗简单的的恶性疟原虫疟疾。在本研究中,我们评估了ACT的的疗效并对恶性疟原虫抗药性进行分子监测。疗效通过体内用药28天随访来测定。分析二氢叶酸还原酶(dhfr)、二氢叶酸合酶(dhps)和kelch13基因的分子基因分型。msp-1和msp-2基因分型用于区分是否复发。在三年内对237例患者进行ACT治疗的疗效进行测定。大多数患者应用ACT疗法在临床上和寄生虫学上均表现出足够的作用(99.6%)。分子研究表明,72%的寄生虫pfdhfr是基因突变型(单基因突变型为27.2%,双基因突变型为43.5%,三重突变型为1.3%),而pfdhps,78.2%具有野生型等位基因,21.8%发生基因突变(单基因突变型为18.1%,双基因突变型为3.7%)。总共135个样品的分析显示k13基因突变为,1.5%在密码子M579T处的非同义单基因突变以及37%密码子M579T和N657H的双基因突变。ACT在中印度中部邦中治疗简单的恶性疟原虫疟疾仍然有效。然而,pfdhfr(特别是三重基因突变)和pfdhps突变的增加可能降低对配偶药物SP的敏感性并减少了k13螺旋桨基因突变,这强调了连续监测ACT功效的必要性。

    来源机构: 《病原体与全球卫生》 | 点击量:110
  • 6   2017-06-19 甲型流感(H5N8)病毒的起源 (编译服务:新发突发疾病防治)     
    摘要:

    高致病性禽流感A(H5N8)进化枝2.3.4.4病毒于2016年出现,随后传播到俄罗斯、欧洲和非洲。 我们对来自孟加拉国Tanguar haor的家鸭的病毒进行了分析,发现其与中亚野生鸟类中的其他病毒具有遗传相似性,表明它们在A(H5N8)的起源中的潜在作用,这些通过野生鸟类传播的病毒可能是新型重组A(H5N8)病毒的基因供体。因此,需要持续监测野生迁徙鸟类携带的病毒,并进行分子研究,以此来监测禽流感野生鸟类传播途径。

    来源机构: 美国疾病预防控制中心(CDC) | 点击量:110
  • 摘要:

    我们对巴西9名由先天性寨卡病毒感染引起小头症的婴儿吞咽困难的特征进行分析总结。口服动态评估、光纤内窥镜吞咽评估以及视频荧光吞咽研究作为非仪器和仪器评估的方法。所有婴儿均有一定程度的神经损伤,并且出现口腔相关的异常症状。在9名婴儿中,8名缺乏口腔和上呼吸道敏感性,导致吞咽期咽喉部位运动的延迟。这种延迟,加上明显的口腔功能障碍,增加了摄入食物,特别是液体食物的风险。先天性寨卡病毒综合症导致的小头症能够引起3个月以上的婴儿患吞咽障碍,并且这种影响非常严重。

    来源机构: 美国疾病预防控制中心(CDC) | 点击量:46
  • 8   2017-03-21 LANCET:流行性感冒综述 (编译服务:新发突发疾病防治)     
    摘要:

    流感是由流感A,B和C病毒引起的急性呼吸道疾病,其发生在局部暴发或季节性流行病中。 临床疾病遵循短暂的潜伏期,并且呈现范围从无症状到暴发,取决于病毒和个体宿主的特征。 当在动物宿主的人群中出现新的毒株时,甲型流感病毒也可引起散发性感染或在全世界范围内扩散。 需要新的流感预防和治疗方法来管理季节性流感流行和大流行。美国国家卫生研究院国家过敏和传染病研究所的Catharine Paules等在《LANCET》上发表了综述文章,他们论述了季节性流感感染的临床表现、传播、诊断、管理和预防的新研究进展。 他们还总结了流感的动物 - 人类之间的传播,重点是当前的大流行威胁。

    来源机构: 《柳叶刀》杂志 | 点击量:392
  • 9   2017-03-21 LANCET:霍乱综述 (编译服务:新发突发疾病防治)     
    摘要:

    霍乱是由O1或O139血清群的霍乱弧菌引起的急性,水样腹泻病。 在过去两个世纪,霍乱从恒河三角洲出现并传播六次,在印度尼西亚出现一次,引起全球性流行病。 通过口服和静脉补液治疗霍乱的病例管理的合理方法已将霍乱的病例死亡率从50%降低到远低于1%。 尽管水质、卫生和个人卫生以及霍乱的临床治疗方法有所改善,但该疾病仍然每年造成约10万人死亡。 大多数死亡发生在霍乱流行地区,几乎所有死亡都发生在发展中国家。 当地对免疫保护免受霍乱的理解是由局部肠道免疫引起的,已经产生了安全和保护性口服霍乱疫苗,用于控制流行性和地方性霍乱现在已在全球储存。

    来源机构: 《柳叶刀》杂志 | 点击量:388
  • 摘要:

    目前已发现了超过250种食物传播疾病,成为了全球公共卫生领域日益关注的问题。各个地区中,这些疾病的分布是不同的。食物传播疾病是人们摄入被微生物或者化学品污染的食物所致。食物传播疾病最常见的临床表现是胃肠道症状;尽管也可能影响人体的其他系统,造成严重的致残和致死风险。本研究的目的是描述加纳阿克拉Ridge医院报道的食物传播疾病的发展趋势和特征,从而初步了解阿克拉地区食物传播疾病的概况。然后可根据本研究的结果来指导建立食物传播疾病的岗哨点或者监测系统。

    对2009年1月至2013年12月在Ridge医院就诊患者的常规数据进行回顾性综述,从而描述该医院中发现的食物传播疾病的发展趋势和特征。综述了所有可用的健康记录,从中提取出关于食物传播疾病的数据,并按照患者的年龄组、性别、季节以及医院排水区所在的地理位置进行分析。

    结果发现,食物传播疾病的年报告病例数存在显著变异[2009 = 11.5% (118/1058);2010 = 2.30% (22/956);2011 = 17.45% (608/3485);2012 = 7.98% (498/6315)和2013 = 2.56% (345/13458)] p < 0.05。还观察到了显著的季节变异[旱季早期 = 10.2% (322/3142);旱季晚期 = 24.4% (909/3728);雨季早期 = 4.3% (107/2494);雨季晚期 = 6.3% (256/4094)。该时期内每个月的情况也存在变异(p < 0.001),但2010年例外(p = 0.428)。旱季晚期(2月至4月)的患病率最高。受影响最大的年龄组为15至34岁的人群,2012和2013年,该年龄组的感染发生率显著高于其他的年龄组(p < 0.001)。总体来讲,出现食物传播疾病的男性病例多于女性病例(p < 0.001)。

    由此说明,Ridge医院最常见的食物传播疾病为:伤寒、痢疾、霍乱和病毒性肝炎。研究表明,这些疾病具有明显的季节性,发病高峰期为雨季初期。.

    来源机构: 《BMC传染病》杂志 | 点击量:333