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  • 1   2017-07-05 HIV病毒携带者人群中的烟草使用 (编译服务:艾滋病防治)     
    摘要:

    HIV病毒携带者使用烟草会导致其发病率和死亡率的上升。然而,对于低收入和中等收入国家(LMICs)的HIV病毒携带者人群的烟草使用情况,我们知之甚少。来自美国约克大学的研究者开展研究评估了在中低收入国家中HIV携带者的烟草使用情况。

    研究使用了从2003年至2014年收集的28个LMICs国家的人口和健康调查数据,其中包括了烟草的使用数据和HIV病毒检测数据。研究估计了国家间、地区间以及总体的烟草使用率(包括吸烟的、无烟的和任何烟草使用)情况,并分别比较了6729名男性HIV感染者、11495名女性HIV感染者和193763名未感染HIV的男性、222808名未感染HIV的女性的烟草使用情况。

    研究对男性和女性人群的使用率分别进行了统计,并在研究设计时考虑了抽样权重、聚类和分层方法。最后应用Meta分析中的随机效应模型计算出合并后的地区和总体烟草使用率,比较了HIV阳性个体和阴性个体之间烟草使用率的差异。

    研究结果显示,HIV阳性男性的总体烟草使用率为吸烟组24%(95%CI为21.1-27.8%),无烟组3.4%(95%CI为1.8-5.6%),任何烟草使用组27.1%(22.8-31.7%)。分析数据显示,任何烟草使用组和吸烟组的男性HIV感染人群的烟草使用率分别是HIV阴性男性人群的烟草使用率的1.41倍(RR=1.41,95%CI为1.26-1.57)和1.46倍(RR=1.46,95%CI为1.30-1.65),差异有统计学意义(p<0.0001)。在女性人群中,三组HIV感染者的烟草使用率均显著高于HIV阴性人群。

    该研究发表在《柳叶刀—全球健康》杂志上。研究结果再一次揭示了烟草对HIV感染者的危害和影响。在低收入人群中,烟草的高流行率迫切要求有针对性的措施出台和实践行动,来改善这一人群的健康状况。

    来源机构: 柳叶刀-全球健康 | 点击量:562
  • 摘要:

    研究背景:

    诊断活动性肺结核和HIV并无生物标记。吲哚胺2,3-双氧酶(IDO)是一种免疫调节酶,它能将色氨酸分解成犬尿氨酸。来自南非国家传染病研究所疫苗和免疫学中心的研究者通过测量犬尿氨酸-色氨酸的比率分析了IDO活性是否能够诊断或预测HIV感染者的活动性结核病。

    研究方法:

    研究使用超性能的液相色谱质谱分析方法测量了32名HIV感染者血浆中的犬尿氨酸和色氨酸浓度,这32名HIV感染者在前瞻性随访中发生了活动性肺结核。研究挑选了来自同一个队列人群的70名年龄、性别和CD4细胞计数等与研究对象相比配的HIV感染者,以及37名被诊断患有肺炎的HIV感染者作为对照。比较的临床参数主要包括BMI指数、CD4细胞计数、病毒载量和C反应蛋白。

    研究结果:

    诊断结核病时,结核病患者的IDO活性明显高于对照组(p<0.0001)。结核病诊断前6个月,那些后来进展为结核病患者的IDO活性也显著高于对照组(p<0.0001)。经过6个月的结核病治疗,结核患者的IDO活性下降至与对照组相同的水平。而与肺炎患者相比,结核患者的IDO活性也显著上升,高达4倍,由此可将两者区分开来。研究运用受试者操作特征曲线分析,得到IDO诊断活动性肺结核的灵敏度为97%、特异度为99%,阳性和阴性预测值分别为89%和100%。

    研究结论:

    血浆IDO活性可作为HIV阳性感染者活动性肺结核诊断的生物学标记。

    研究结果于2017年6月16日发表在《临床感染性疾病》杂志上。

    来源机构: 《临床传染病》 | 点击量:733
  • 摘要:

    在西班牙,30岁之前感染HIV病毒率越来越高。该研究评估了一项简单的HIV预防干预措施对西班牙年轻人群中关键的高危性行为的长期影响。研究对象为467名年龄为18-25岁之间的参与了B-PAPY干预措施的年轻人。他们共接收4次评估,分别为干预一周时、一个月时、三个月时和干预一年后。研究结果得到,在干预前后,患者的HIV相关认知、HIV易感性、对安全套使用的信心和安全套的使用等方面都有了显著的改善。同时,他们对艾滋病严重程度的感知方面也有了下降,差异有统计学意义。HIV干预在HIV感染的主要风险变量上都显示出了有效性。综上所述,这种简易的包含多个组成部分的艾滋病干预措施将成为推广艾滋病预防的有用资源。

    来源机构: AIDS and behavior | 点击量:315
  • 4   2017-06-13 Science:女性感染HIV的根源,防不胜防! (编译服务:艾滋病防治)     
    摘要:

    替诺福韦是一种预防HIV感染的暴露前预防药物。在临床试验中,替诺福韦对男性有效而对女性无效。来自美国华盛顿大学的研究者Klatt等人近日的研究结果显示,替诺福韦对女性HIV的治疗功效取决于阴道微生物的组成。

    在这项对688名女性开展的临床试验中,主要研究了两种阴道细菌菌落类型——一种是由乳酸菌(59.2%)主导,一种是由其他厌氧菌阴道加德纳氏菌(40.8%)主导。研究结果显示,替诺福韦在乳酸菌主导的妇女中降低了61%的HIV感染率(p=0.013),但在无乳酸菌的妇女中,这一比例仅为18/%(p=0.644)。替诺福韦对阴道微生物为乳酸菌主导的女性的治疗效果是其他女性人群的三倍。在无乳酸菌的女性人群中,观察到阴道粘膜的替诺福韦浓度较低,这与加德纳氏菌和其他厌氧菌有关。这些微生物的代谢速度比目标细胞转化为活性药物的速度更快。

    该研究提供了替诺福韦通过细菌代谢来降低杀微生物制剂功效的重要证据。对于复发性极高的细菌性阴道炎患者,她们的艾滋病防治工作更是难上加难。研究者表示,未来还将继续深入了解阴道微生物组的结构和功能,为改善女性HIV预防工作而努力。

    来源机构: 《科学》 | 点击量:291
  • 5   2017-05-16 禁毒法律对HIV流行具有抑制作用 (编译服务:艾滋病防治)     
    摘要:

    最近,一项发表在《Lancet HIV》期刊上的系统评价显示,禁止非法毒品使用的法律和政策将有可能降低注射吸毒者感染HIV的风险。

    研究人员检索了MEDLINE, Embase, SCOPUS, PsycINFO, Sociological Abstracts, CINAHL, Web of Science等数据库,收集了2006年至2014年符合纳入标准的文献。

    研究人员共纳入106个符合条件的研究,其中29项纵向研究,49项横向研究,22项定性研究,和2项数学建模研究。各研究中,最常见的法律干涉调查指标为监禁和街级警务,最常见的艾滋病防治指标为共用注射器和注射人群HIV感染预防。在106项符合条件的研究中,有85项(80%)认为毒品犯罪对艾滋病的预防和治疗带来了负面的影响,10项(9%)认为二者无关联,5项(5%)认为有正面作用,1项(1%)认为有正反两方面作用,5项(5%)认为存在零和负效应。

    综上所述,毒品犯罪对艾滋病的预防和治疗产生负面作用,研究结果揭示,加强国际范围内的禁毒运动能够有效抑制艾滋病流行。

    来源机构: Lancet HIV | 点击量:815
  • 摘要:

    根据联合国艾滋病规划署90-90-90目标要求,到2020年,90%的HIV感染者应知晓其HIV感染状态,90%的HIV阳性感染者接受长期的抗逆转录病毒治疗(ART),90%接受ART治疗的患者获得持久的病毒抑制。HPTN071临床试验旨在测量普遍开展检测和治疗干预对于降低赞比亚和南非的HIV发病率的作用。该研究报道了赞比亚4个社区的观察数据。

    在这项为期一年的分析中,在同意干预的HIV感染者中接受HIV检测率是很高的,尽管他们接受护理和启动ART治疗的时间比预期要长很多。1年后,知晓HIV阳性感染的人数急剧增加,在妇女人群中几乎实现了第一个90治疗。而第二个90目标则更具挑战性,大约四分之三已知HIV阳性的个体能在年底前完成抗病毒治疗。可见,在第二个干预实施年度中,提高男性的接受率和尽早开展HIV护理将是关键目标。

    来源机构: PLOS Medicine | 点击量:1146
  • 摘要:

    近日,来自美国北卡罗来纳大学教堂山分校等的研究者近日在权威杂志《Nature Medicine》上发表了他们的最新研究成果,他们的结果得到,HIV感染者在抗逆转录病毒治疗期间,组织内巨噬细胞中HIV病毒持续存在。

    研究采用人源性髓系小鼠(MOM),发现采取抗逆转录病毒治疗后,小鼠的血浆病毒载量和细胞相关病毒RNA和DNA水平急剧下降,组织内巨噬细胞的病毒感染被迅速控制。在抗逆转录病毒治疗停止后的7周,67%的动物血浆中未观察到病毒感染反弹。

    以上观察结果揭示,这是第一个直接证据证实在体内组织巨噬细胞中存在HIV持续感染。

    来源机构: Nature Medicine | 点击量:875
  • 摘要:

    最近,Scripps研究所(TSRI)报道了一种使细胞抵抗病毒感染的方法,它主要通过锚定抗体细胞表面质膜病毒受体发挥作用。

    以往的HIV抗体治疗都是基于一种抗体药物,低浓度的抗体在血液中发挥作用。这次的治疗方法则有很大的不同,抗体被直接修饰在细胞表面,阻止HIV接近关键细胞受体—ICAM-1。

    此前,课题组已经使用鼻病毒作为研究对象,利用慢病毒作为载体将新的基因引入人体细胞。该基因可诱导机体合成一种人类细胞受体——细胞间粘附分子(ICAM-1)的抗体。ICAM-1被抗体侵占后,病毒就不能再传播扩散了。该试验取得了很大的成功,对研究人员是个鼓舞,这才有了后来的对HIV病毒的试验。

    人工合成的细胞再一次取得了成功,抗体识别出了CD4的结合位点,并阻止了HIV病毒的袭击。该抗HIV病毒免疫细胞为HIV治愈带来新的希望。

    来源机构: PNAS | 点击量:1044
  • 摘要:

    来自美国爱荷华大学额微生物学家近日开展研究,指出使用动力扩散模型准确预测群体HIV-1的序列和结构性质变化情况。研究结果发表在最新一期的《PLoS Biogoly》期刊上。

    众所周知,HIV病毒之所以难以攻克,就是因为其表面的包膜糖蛋白变异十分频繁,针对HIV病毒开发的疫苗总以失败告终。如果能够预测病毒表面蛋白的变化进程,将有助于设计更优良的疫苗。

    为此,研究团队通过对30多年来病例样本的分析,运用动力扩散模型准确预测出了HIV-1包膜糖蛋白的变化属性。这些分析工具对于设计出更有效地捕捉艾滋病疫苗的流行菌株和处理性能变异的艾滋病疫苗将大有裨益。

    来源机构: PloS Biology | 点击量:1022
  • 10   2017-04-06 免疫衰老是老年艾滋病进展的关键因素 (编译服务:艾滋病防治)     
    摘要:

    中国科学院昆明动物研究所动物模型与人类疾病机理重点实验室郑永唐研究组发现,免疫衰老是老年艾滋病进展的主要因素。其研究成果发表在新一期的《科学报告》(Scientific Reports)上。

    近年来,老年艾滋病患者逐年增加。老年艾滋病患者日益得到广泛关注。郑永唐等专家使用SIVmac239病毒感染年老中国猕猴的方法首次建立了老年AIDS动物模型。研究发现,感染后的老年猴血浆病毒载量快速上升,CD4/CD8比值严重倒置,CD4+T细胞迅速减少。可见其疾病进展更快,且发展为艾滋病的风险更高。通过网络分析发现免疫衰老是疾病的主要影响因素。

    该研究结果揭示,SIV感染老年中国恒河猴是研究老年AIDS发病机制的良好动物模型,老年艾滋病的治疗手段应注重逆转免疫衰老和控制异常的免疫反应。

    来源机构: Scientific Reports | 点击量:337