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  • 1   2017-03-23 预防艾滋病母婴传播的有效机会 (编译服务:艾滋病预防与控制)     
    摘要:

    近来,妇产科领域权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一篇研究文章,旨在明确预防艾滋病母婴途径传播的有效机会。

    研究人员对2002年至2009年之间参加美国国际母儿青少年艾滋病临床试验前瞻性队列研究的HIV感染妇女生产的HIV感染儿童开展研究,主要描述了HIV感染母亲及婴儿的特征,以及母亲的临床治疗方法等。

    研究结果发现,在1857名活产婴儿中,12例发生了母婴传播HIV感染。HIV感染妇女的活产儿母婴传播患病率为0.65例/每100名活产儿(95%CI为0.33-1.13)。其中4例传播发生在子宫内,3例发生在围产期,5例婴儿不能确定感染的时间。这12例患者都没有进行母乳喂养。7名女性接近分娩时,血浆病毒载量大于400copies/mL。共6名妇女在妊娠期内接受了少于11周的抗逆转录病毒治疗,她们中有3名出现早产。6名妇女对抗逆转录病毒治疗的依从性差。5名妇女采取剖腹产分娩,其中4个是没有选择性剖宫产分娩,另一名妇女则是选择性剖腹产分娩来预防HIV母婴传播。

    该研究结果证实,HIV感染孕妇即使采取较好的水平预防和护理,其中一小部分HIV感染孕妇仍会将病毒传播给胎儿。该研究为探讨了围产期HIV传播的影响因素,并为制定预防HIV母婴传播的新措施提供了依据。

    来源机构: 妇产科学 | 点击量:16
  • 摘要:

    早期HIV感染相关的淋巴瘤诊断是极富挑战性的,其诊断需要的设备和技能不容易获得。该研究以乌干达癌症研究所HIV相关淋巴瘤误诊为结核的患者为研究对象,确定了误诊发生的频率和相关危险因素。

    研究采用回顾性队列研究方法,使用半结构化数据提取形式,主要收集了患者结核治疗信息、社会人口学特征、血红蛋白和CD4细胞计数等实验室参数,以及临床表现等信息。

    研究结果发现,183名参与者中有106名男性,平均年龄为35(IQR 28-45)。约56名(30.6%)患者被误诊为结核,开展结核治疗的中位时间为3.5个月。在多变量分析中,误诊患者发生胸部疼痛的比值比为4.4,95%CI为1.89-10.58,且三到四度淋巴结肿大的比值比为3.22,95%CI为1.08-9.63)。

    HIV感染相关淋巴瘤被误诊为结核的发生率还是很高的。胸痛和淋巴结肿大是误诊风险增高的影响因素。

    来源机构: AIDS Research and Therapy | 点击量:57
  • 3   2017-03-15 Nature:新疗法可长久抑制HIV (编译服务:艾滋病预防与控制)     
    摘要:

    日前,来自洛克菲勒大学和美国国立卫生研究院的最新研究表明,在感染HIV病毒后立即用两种抗体治疗可有效地控制病毒。研究结果于2017年3月13日发表于《Nature》期刊上。

    该研究中使用的两种抗体分别为3BNC117 和 10-1074,它们都属于广泛中和性抗体,最初发现于“精英控制者”体内。研究为13只猴子接种SHIV病毒,并在2周时间内输注了3次抗体。结果得到,猴体内的病毒载量持续被抑制在接近或低于检测限的水平,效果长达6个月。

    这为有效控制HIV病毒复制与传播提供了新的希望。

    来源机构: Nature | 点击量:116
  • 摘要:

    目前,HIV治疗药物尚不能完全治愈HIV患者,但维持HIV治疗可以大幅增加患者的寿命,并阻断HIV病毒的人际传播。然而,有相当一部HIV感染者不能规律服用药物或干脆终止了治疗。如此以来,病毒有机会在体内进行再次复制,不断攻击感染者的免疫系统,最终进展为艾滋病。

    近日,来自阿伯丁大学等机构的研究人员通过研究发现,通过一种自我管理、咨询以及追踪患者药物服用情况相结合的策略,HIV疗法治疗成功率可增加18%。

    研究人员对来自荷兰7家医院中超过200名HIV患者进行了长达15个月的干预治疗研究。研究分别在进行干预前和干预后对患者机体中的病毒载量进行了测定,“疗法失败”被定义为干预后连续两个时间点患者机体内可检测到病毒载量。研究结果发现,相比接受有规律治疗的患者而言,接受干预措施治疗的患者疗法失败率会发生实质性的降低(超过60%)。

    研究揭示,这种新型的干预措施能够显著改善患者对HIV药物的依从性,同时降低治疗的失败率,对控制HIV疾病发生发展和流行意义深远。

    来源机构: 柳叶刀·传染病 | 点击量:187
  • 摘要:

    暴露前预防(PrEP)已经发展成为一个有效的HIV感染预防工具,但是在实践应用方面的研究较为有限。为了扩大开展PrEP预防,来自美国艾伯特爱因斯坦医学院的研究者描述了在纽约布朗克斯开展PrEP预防的人群的情况。布朗克斯是纽约地区一个HIV疾病负担较高的城市。研究使用临床数据库等来判定2011年到2015年间开展了PrEP的个体,共调查了108人。调查结果发现,其中一大部分为黑人或拉美裔,一半研究对象为男男性行为者,其中三分之一为仅异性性行为者。初级卫生保健机构是最常见的开展PrEP预防工作的场所,而且PrEP预防开展率也随着时间的增长大幅提高。尽管PrEP预防逐渐深入到不同人群中开展,但是实际的处方达成率却很低,凸显出了开展PrEP扩大工作的迫切性。

    来源机构: AIDS and behavior | 点击量:383
  • 摘要:

    达拉匹林是一款治疗艾滋病等疾病的药物。去年,这款药物被美国的一家公司收购之后,每片的价格就暴涨到了750美元,高昂的价格引起了很多质疑。不过,澳大利亚的一群高中生在上周召开的澳大利亚皇家化学研究会上宣布,他们已经成功地复制了这种药物的有效成分,而成本仅为20美元。

    若干年前,达拉匹林的价格仅为1美元一片。

    2010年,葛兰素史克公司将它在美国的市场开发权卖给了核心药业,自此迎来了达拉匹林的涨价潮。

    2014年,益邦实验室收购了核心药业和它的全部子公司,并进一步将达拉匹林的价格提高到了每片13.5美元。该年,达拉匹林的年销售收入达到了990万元,但伴随而来的处方数却减少到了8821份。

    然而,这些和最近一次的涨价相比却显得微不足道。2015年8月,益邦以5500万美元的价格将达拉匹林卖给了由美国商人马丁·什克雷利创办的创业公司图灵药业。一夜之间,达拉匹林的价格从原先每片13.5美元暴涨到了750美元,近55倍的涨幅让一盒30片装达拉匹林的价格超过了2万美元。什克雷利在美国成为了众矢之的。

    药价被恶意抬高后,一群来自悉尼的高中生决定自制这一药物。在悉尼大学的化学家AliceWilliamson博士的加持之下,悉尼大学和这群学生所在的悉尼文法学校组成了联合实验室。经过整整一年的反复实验,终于成功地复制出了达拉匹林的有效成分——复合乙胺嘧啶,而成本仅为20美元。

    上周,这群励志少年们在澳洲皇家化学协会上公布了他们的研究成果,还为这一发明申请了新的专利。他们的勇敢尝试为医学界带来了新的福音,也给自己的未来带来了无数新的机遇!

    来源机构: BBC News | 点击量:250
  • 摘要:

    2016年12月1日是第29届世界艾滋病日。我国的宣传主题是“携手抗艾 重在预防”。

    2016年中,全世界有超过1800万HIV感染者接受了艾滋病治疗,但是,在HIV预防、检测和治疗服务等方面仍然存在诸多挑战。2016年世界艾滋病日到来前夕,WHO发布了一项关于敦促各国开展HIV自我检测和协助性伴通知服务的指南。此外还发布了一项概述WHO是如何支持各国改善其艾滋病相关政策,并完善其实施过程的进展报告。

    HIV自我检测和协助性伴通知服务指南是对2015年发布的HIV检测服务合并指南的补充。全指南共104页,主要涉及以下4个方面的内容:

    1、支持伦理学的,可接受的,有效的以证据为基础的HIV自我检测和协助性伴通知方法的扩大实施;

    2、支持将常规提供HIV自愿性伴通知服务作为公共卫生HIV检测服务(HTS)工作的一部分;

    3、提供了关于如何将HIV自我检测和协助性伴通知服务整合到社区基础和医疗机构的HIV检测服务中,以及如何针对特定人群开展的指南;

    4、支持经由WHO和国际或当地官方组织批准使用的质量有保证的产品进行HIV自我检测服务作为正式的HIV检测服务干预活动;

    5、将HIV自我检测服务和协助性伴通知服务纳入HIV检测方法将有助于改善全球的HIV检测工作,促进联合国90-90-90目标和2030年向零艾滋迈进的目标的实现。

    来源机构: 世界卫生组织 | 点击量:252
  • 摘要:

    2016年12月1日是第29届世界艾滋病日。我国的宣传主题是“携手抗艾 重在预防”。

    2016年中,全世界有超过1800万HIV感染者接受了艾滋病治疗,但是,在HIV预防、检测和治疗服务等方面仍然存在诸多挑战。2016年世界艾滋病日到来前夕,WHO发布了一项关于敦促各国开展HIV自我检测和协助性伴通知服务的指南。此外还发布了一项概述WHO是如何支持各国改善其艾滋病相关政策,并完善其实施过程的进展报告。

    HIV自我检测和协助性伴通知服务指南是对2015年发布的HIV检测服务合并指南的补充。全指南共104页,主要涉及以下4个方面的内容:

    1、支持伦理学的,可接受的,有效的以证据为基础的HIV自我检测和协助性伴通知方法的扩大实施;

    2、支持将常规提供HIV自愿性伴通知服务作为公共卫生HIV检测服务(HTS)工作的一部分;

    3、提供了关于如何将HIV自我检测和协助性伴通知服务整合到社区基础和医疗机构的HIV检测服务中,以及如何针对特定人群开展的指南;

    4、支持经由WHO和国际或当地官方组织批准使用的质量有保证的产品进行HIV自我检测服务作为正式的HIV检测服务干预活动;

    5、将HIV自我检测服务和协助性伴通知服务纳入HIV检测方法将有助于改善全球的HIV检测工作,促进联合国90-90-90目标和2030年向零艾滋迈进的目标的实现。

    来源机构: 世界卫生组织 | 点击量:282
  • 摘要:

    一项对2008-2014年全国范围预防HIV母婴传播数据的分析显示,尼日利亚的记录实现稳步提升。然而,未来想要达到消除HIV母婴传播的目标,服务扩大化以及主动对孕妇人群进行检测将是必要的。有数据显示,尼日利亚大量的HIV感染妇女并不知晓其HIV感染状况。专注于努力改善孕妇产前保健和阻断母婴传播服务,增加其可接受性和可获得性,将能显著降低儿童新发HIV感染病例的出现。

    来源机构: International journal of STD & AIDS | 点击量:284
  • 摘要:

    研究目的:确定撒哈拉以南非洲地区HIV病毒检测阴性者在知晓其血清学状态后是否会改变其性行为,以及如何改变。

    方法:研究通过检索EMBASE和Medline数据库,系统性地收集了2004-2014年间发表的符合要求的文献。研究的纳入标准是,在撒哈拉以南非洲地区(SSA)的成年人经HIV检测为阴性后由可量化的行为学改变,包括使用安全套、性伴侣的数量或性接触次数变化等。研究对符合标准的文献纳入了相关的数据以及研究特点和测量类型等。

    结果:在2185篇报道中,我们共纳入14个符合纳入标准的研究,共包含22390名参与者。由于研究间的异质性较为显著,并没有将研究结果进行定量合并。有6个研究报道参与者坚持使用安全套,知晓HIV未感染后,安全套坚持使用比例范围为7.6%→10.6%;5个研究报道参与者从未使用安全套,知晓HIV未感染后,不使用安全套的比例为40.0%→0.7%。在3个研究中,血清不一致夫妇的安全套使用有所增加。平均性行为发生数量从相对减少15.7%变化为相对增加9.4%。有两个研究报道了平均性伴侣数量相对减少,分别降低35.2%和14.0%。

    结论:除了血清检测结果不一致的夫妇外,有变量证据表明,HIV阴性个体知晓其血清学状态后高危性行为会发生实质性的改变。后续还需要开展进一步的研究评估SSA地区人群知晓HIV感染血清状态的行为学影响。

    来源机构: 性传播感染 | 点击量:298