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2018年第4期(发布时间: Sep 26, 2018 发布者:姚茹)  下载: 2018年第4期.doc       全选  导出
1   2018-09-19 18:11:14.74 第十七届《国际卫生条例》紧急委员会关于脊髓灰质炎病毒国际传播的声明,2018年5月10日 (点击量:0)

欧洲疾病预防控制中心对欧洲风险的评论:《国际卫生条例》紧急委员会的结论并没有改变欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的风险评估。野生I型脊髓灰质炎(WPV1)在三个国家的持续流通表明该疾病持续存在进入欧盟/欧洲经济区的风险。此外,由于缺乏脊髓灰质炎人群免疫力导致cVDPVs出现和传播的发生,表明了存在进一步国际传播的潜在风险。
ECDC此前得出的结论,如果输入野生型脊髓灰质炎病毒导致欧盟病毒流通的重新建立,欧盟居民的整体风险将是:
(1)脊髓灰质炎病毒感染和疾病的OPV疫苗接种人群非常低;
(2)在IPVonly队列中适用于脊髓灰质炎病毒感染且患病率非常低;
(3)脊髓灰质炎病毒感染率低或未接种疫苗的群体高,病情适中;
ECDC赞同世界卫生组织关于降低WPV1和cVDPV国际传播风险的临时建议,特别是对于居民或长期访客(>四周)的欧盟/欧洲经济区公民,感染WPV1,cVDPV1或cVDPV3(阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚)和感染cVDPV2的国家(刚果民主共和国、尼日利亚、阿拉伯叙利亚共和国)。

2   2018-09-19 18:13:34.767 2018年第一次变异病毒感染与印第安纳州农业博览会的猪曝光有关 (点击量:1)

疾病预防控制中心(CDC)建议患有严重流感并发症的高风险人群在集市上回避猪和猪舍。

2018年7月6日,疾病预防控制中心报道了第一例人类感染甲型流感(H3N2)变种(A(H3N2)v)病毒。患者是一名18岁以下的孩子,没有住院治疗,并且已经完全康复。在疾病发作前一周曾在农业博览会上与猪存在间接接触。这种感染提醒人们应该在农业博览会上采取重要的预防措施,从而避免流感病毒在人与猪之间传播。

该报道将自2005年以来美国报道的A(H3N2) 感染总数提高到了435例。猪流感病毒通常不会感染人类;然而,这些病毒的散发性人类感染已经发生。与变异病毒感染相关的疾病包括季节性流感相似的症状。大多数疾病都是轻微的,但就像季节性流感一样,同样可能会发生住院和死亡的情况。以及有文献记载,在接触一只或多只受感染猪之后,许多人患病的病例,以及变异性流感病毒在人与人之间的传播范围有限。

在美国,已经检测到甲型H1N1流感病毒(A(H1N1)v)、甲型流感H1N2病毒(A(H1N2)v)和A(H3N2)v的人类感染。

注:当在人中检测到通常在猪之间传播的流感病毒时,它们被称为“变异”病毒,并且在该病毒亚型末端用字母v指定。

3   2018-09-19 18:17:11.247 欧盟/欧洲经济区结核病检测中的社会决定因素和风险因素 (点击量:0)

   结核病(TB)在某些社会经济群体中十分常见,并且在具有特定风险因素的个体中疾病的发展过程会更快更严重。因此,为了解决结核病目前的流行状况,需要有关结核病患者的一些社会决定因素和风险因素的信息。这些信息可以通过结核病监测系统收集。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和世界卫生组织(WHO)欧洲区域办事处进行了一项调查,以便于更好地了解用于收集社会决定因素和结核病风险因素信息的相关定义和类别。调查结果在2016年欧洲联盟/欧洲经济区结核病检测网络会议上进行了讨论,之后,建立了一个关于社会决定因素和结核病风险因素的ECDC工作组(WG)。工作组讨论并决定收集哪些变量,工作组成员为选定的社会决定因素和风险因素制定专门的定义。拟议的变量和定义于2017年在ECDC和WHO结核病检测网络联合会议上提出,并征求了网络成员的意见。工作组随后制定了变量和定义的最终清单,并建议在国家和欧盟/欧洲经济区层面收集那些变量。
31个国家中有27个(87%)对该调查作出了回应,并且报告收集了21个不同社会决定因素/风险因素的信息。各国对社会决定因素和风险因素概念使用了不同的定义和类别。工作组建议在国家一级收集九个变量:“教育”(教育情况)、“监禁”、“就业情况”、“无家可归”、“进入该国的年份(日期)”、“接触结核病病例”、“酒精使用情况”、“非法药物使用情况”和“糖尿病”并提供这些变量的定义。工作组建议在欧盟层面增加一个收集的变量“进入该国的年份(日期)”。
收集有关结核病的社会决定因素和风险因素的信息对于指导欧盟/欧洲经济区的预防和控制活动十分重要。九个变量清单和标准定义旨在给成员国提供一个指南。这些变量的收集将为预防和控制结核病提供重要信息,并且有助于在欧盟/欧洲经济区彻底清除结核病。

4   2018-09-19 18:20:07.623 2018年6月欧洲概要:流感病毒特征描述 (点击量:0)

这是2017-2018流感季节期间的第六份报告。截止至第25/2018周,世界卫生组织(WHO)区域有将近239000例流感检测。检测到的病毒中有44%是A型,与A(H1N1)pdm09和A(H3N2)病毒检测数量相同。B型病毒占比为56%;其中,B/Yamagata病毒以超过50:1的比例优于B/Victoria病毒。
自2017年第40周以来,29个欧盟/欧洲经济区国家、伦敦世界卫生组织(WHO)CC、克里克全球流感中心(WIC)共享流感阳性标本,其中1455个样本的收集日期为2017年8月以后。
在抗原鉴定的28种A(H1N1)pdm09测试病毒中,除了一种外,其他病毒都显示出针对2017-2018疫苗病毒A/Michigan/45/2015产生的抗血清的良好反应性。迄今为止成功恢复的311A(H3N2)病毒中,只有86(28%)具有足够的HA滴度以允许在奥司他韦存在下通过HI测定进行抗原表征,其中34例自上次报道以来进行了测试。共有52种B/Yamagata病毒具有抗原特征,并且所有反应良好(在同源滴度的四倍以内)与感染后的雪貂抗血清反应产生B/Phuket/3073/2013,推荐的疫苗病毒用于2017-2018和2018-2019季节北半球的四价疫苗以及2018年南半球的三价疫苗。收集的352种病毒的日期从第40周开始,在WIC进行基因鉴定—最近在欧洲地区流行病报告到GISAID数据库的其他病毒属于遗传分支3。

5   2018-09-19 18:28:04.657 肯塔基大学研究表明:城市花园可以帮助保护传粉媒介;帝王蝶和蜜蜂可以茁壮成长 (点击量:0)

肯塔基大学昆虫学系研究人员最近正在进行的一项研究发现,帝王蝶和不同物种蜜蜂可以在小型城市花园中快速找到并食用马利筋。他们还研究统计出帝王蝶和蜜蜂喜欢的植物的类型和大小。农业、食品和环境学院的英国研究生Adam Baker说“我们的目标是向园丁和房主证明自家后院在传粉媒介保护这方面十分有意义。”自20世纪90年代科学家开始监测东部迁移的帝王蝶数目以来,它们的数目下降了80%以上。帝王蝶种群数目下降主要归因于初级繁殖地马利筋寄生植物的丧失。由于农业和城市化造成的栖息地丧失也开始导致野生蜜蜂和其他传粉媒介的减少。

6   2018-09-19 18:29:06.353 2018年8月19日至24日沙特阿拉伯麦加朝圣期间与传染病有关的公共卫生风险评估 (点击量:0)

本文件的目的是评估欧盟/欧洲经济区公民在2018年8月19日至24日时间段在沙特阿拉伯参加麦加朝圣期间与传染病或其他健康威胁相关的潜在健康风险。该文件的主要结论和应对方案:(1)基于前往沙特阿拉伯麦加的疫苗接种要求和东道国在朝圣期间以及朝圣之后处理健康危害管理的准备计划,欧盟/欧洲经济区公民在2018年沙特阿拉伯麦加朝圣期间感染传染病的总体风险被认为是低的。(2)传染病爆发的风险在食物和水传播疾病以及呼吸系统疾病中是最高的,但是这种规模的国际群众集会的风险并不高于通常预期的风险。中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)持续活跃在阿拉伯半岛,特别是沙特阿拉伯,因此在朝圣完后可能会在欧洲境内入口检测到类似病例。其他疫苗可预防和媒介传播疾病的传播风险被认为是很低的。(3)前往麦加朝圣的各个国家的穆斯林的国家卫生当局,在朝圣完成之前,期间和之后采取适当的预防和控制传染病的战略。

7   2018-09-19 18:29:45.37 布鲁氏菌病—2016年年度流行病学报告 (点击量:0)

报告基于2018年2月21日从欧洲监测系统(TESSy)检索的2016年数据。该报告主要提及以下几个主要事实:(1)2016年,欧盟/欧洲经济区报道了534例确诊的布鲁氏菌病病例;(2)欧盟/欧洲经济区的通报率是每10万人有0.10个案例;(3)观察到的最高比例集中在45-64岁的人群(男性为0.17,女性为0.12);(4)2012年-2016年期间,欧盟/欧洲经济区的通报比率趋于平稳;(5)欧盟南部地区成员国(希腊、葡萄牙和意大利)的通报率最高。

8   2018-09-19 18:31:23.68 在监狱中预防和控制血源性病毒(BBV)指南 (点击量:0)

该指南适用于负责规划和提供国家和地方监管系统医疗保健服务的政策制定者以及负责监狱人员健康和福祉的所有专业人员,包括社区服务提供者和促进社区护理连续性的服务提供者。指南主要包括以下几个方面:本指南的适用范围和目的,指南的发展情况,为什么BBV预防和控制很重要?监狱中预防BBV的基本原则,主要结论和实施需要考虑的因素,需要在监狱中进行更多BBV的研究等几个方面。
在该指南中得出了五个结论:(1)预防:为监狱中的人员提供一整套预防措施,并且这些措施建议符合社区环境的国家标准。(2)HBV疫苗接种:给监狱中的未知人员或阴性血清人员提供HBV疫苗接种。(3)检测病毒性肝炎和HIV:”给刚入狱和长期在狱中的所有监狱人员积极提供BBV测试。(4)病毒性肝炎和HIV治疗:根据社区中的适用指南和与社区相同的规定标准,应该给监狱中被诊断出患有HIV、HBV或HCV感染的人员提供个人的适当治疗。(5)持续的护理:积极支持并确保监狱与社区之间的持续性关怀。

9   2018-09-19 18:33:15.797 HIV治疗的优势:无法检测意味着你不会传播病毒 (点击量:0)

自20世纪90年代以来,针对艾滋病的联合抗逆转录病毒疗法(ART)引进的主要目的是阻止感染的进展,维持接受治疗的艾滋病阳性患者的健康。除此之外,将治疗作为预防的影响已经被充分描述过。
有效ART方案的结果是它可以显著性抑制血液中病毒循环量—即所谓的“病毒载量”—达到非常低的水平,因此在常规检测的时候不能再检测到病毒。成功的ART不仅可以改善HIV感染者和接受治疗者的健康和寿命,并且越来越多的科学共识认为,能抑制病毒的有效ART也意味着不会再继续传播HIV。这个科学共识是基于大型跨国研究得出的结论,并且研究涉及其中一个伴侣是HIV阳性患者的异性恋和同性恋情侣们。该研究长时间跟踪调查了这些情侣,发现接受病毒抑制的HIV阳性患者没有传染给他们的HIV阴性伴侣。研究还表明,无法检测的病毒载量实际上消除了那些达到并能维持病毒抑制状态的患者传播HIV的风险。这些研究结果已经通过PARTNER2研究结果得到验证,研究在2010年至2018年期间跟踪调查了1000名男同性恋,发现尽管没有使用避孕套,也没有相关的HIV传播。一般来说,病毒抑制以及无法检测的病毒载量可以在开始每天ART后的六个月内实现。

10   2018-09-19 18:34:25.063 支持应对马达加斯加鼠疫的爆发 (点击量:0)

马达加斯加于2017年8月爆发鼠疫,并于9月向世卫组织通报。不久之后,世卫组织将该事件列为二级紧急事件,古恩向国际伙伴发出援助请求。10月10日,我作为一名流行病学家被派往马达加斯加,为该国卫生当局提供直接援助。我加入了监测平台,与国内外同事合作,通过开发接触者追踪工具,并尽快培训医疗和社区工作人员,来识别和打破传播链。我们的工作是评估在疫情背景下进行鼠疫诊断的能力,确定世卫组织如何支持改进,并在事件负责人和响应经理确认后执行我们的建议。人力资源、设备、试剂、物流、培训需求、诊断方法、标准操作规程、国家法规的敏感性和特异性……我们必须考虑这个过程中的每一个步骤,从对疑似病例的抽样到将实验室结果反馈给指定的鼠疫卫生中心的临床医生,我们还旨在制定长期解决方案以帮助应对下一次暴发。我们正在为未来做准备,因为我们知道鼠疫在马达加斯加盛行,但我们希望这个国家下次有足够的资源来面对它。我在疫情最严重的时候抵达,5周后离开,情况有了很大改善。我学到了很多关于危机管理、紧急反应以及与国家当局、政治机构和国际非政府组织代表的协调的知识,也懂得了在这种情况下,资源是有限的,团队成员必须使用他们所有的技能和知识。

11   2018-09-18 16:44:36.03 麻疹继续在欧盟/欧洲经济区传播,有新的疫情报告 (点击量:0)

根据最新的传染病威胁报告(CDTR)和通过流行病情报收集的最新数据,罗马尼亚(4317例)、法国(2588例)、希腊(2238例)和意大利(1716例)在2018年报告的病例数最多。到目前为止,2018年该地区还报告了31例死亡。ECDC还发布了其每月监测报告,详细介绍了各成员国的病例年龄分布和疫苗接种覆盖率。为了阻止麻疹传播,保护那些最容易发生严重并发症和死亡的人群,特别是婴儿,至少95%的人口需要接种两剂含麻疹疫苗。只有四个欧盟/欧洲经济区国家在第一和第二剂量(2017年临时数据,世卫组织)上达到了95%的目标,表明需要进一步持续的行动。该地区麻疹的持续传播强调了人们接种两剂疫苗以保护自己和家人的重要性。