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2018年第5期(发布时间: May 22, 2018 发布者:张玢)  下载: 2018年第5期.doc       全选  导出
1   2018-05-22 13:41:28.087 2018年世界疟疾日:访谈Lee Hall博士 (点击量:29)

每年,全球的卫生保健提供者和研究人员提醒关注世界疟疾日:提醒人们这种蚊媒疾病继续造成的负担。 在2016年,估计有2.16亿人因伴有疟疾感染的剧烈发烧,寒战和头痛而感染。 大约445,000人,主要是非洲的幼儿,死于疟疾。

为了对抗这种疾病,NIAID正在开展并支持对新的诊断,药物,疫苗和治疗方法进行广泛的研究,以对抗疟疾和携带它的蚊子。 NIAID现在最近与NIAID微生物学和传染病分部寄生虫学和国际项目部门负责人Lee Hall博士谈到了NIAID在过去几十年中在疟疾研究方面取得的一些成就,以及疟疾研究人员努力实现的目标。

2   2018-05-22 14:36:51.58 关于在缅甸东部推行恶性疟疾晚期诊断医治并定向大批给药感化的视察性研讨 (点击量:30)

恶性疟原虫疟疾仍是湄公河区域的重要公共卫生难题。研究人员考察了恶性疟原虫疟疾的早期诊断、治疗及定向大量给药对该地区疟疾的预防效果。在缅甸克伦邦四个镇开展研究,课题组为参与研究的村庄提供快速诊断设备、蒿甲醚、本芴醇以及伯氨喹等药物。通过血样采集考察疟疾的预防及复发情况,每月一次进行二氢青蒿素+哌喹加单剂量伯氨喹治疗,持续3个月。研究终点是恶性疟原虫疟疾发病率变化。365000名参与者中1222人接受早期诊断及治疗,疫区恶性疟原虫发病率下降了60-98%。研究期间总计进行272次流行病学调查,确定69个村庄为疫区热点地区,其发病率约是其他地区的2.7倍,其中50个热点地区接受大剂量药物治疗。早期诊断及治疗可显著降低热点地区的发病率,效果优于平均水平。大剂量治疗可5倍以上降低热点地区的疟疾发病率。截止2017年4月,79%的村庄实现至少6个月以上无恶性疟发病。研究期间青蒿素抗性K13分子标记野生型基因流行率稳定。

3   2018-05-22 13:47:07.7 研发抗疟疾传播和伤寒的二价结合疫苗候选物 (点击量:30)

通过与载体缀合可以增强对免疫原性差的抗原如多糖的免疫应答。以前的研究表明,与伤寒沙门氏菌的Vi多糖缀合也可以增强一些蛋白质载体的免疫原性。因此研究了通过将Vi多糖(一种经批准的伤寒疫苗抗原)与Pfs25(一种疟疾传播阻断疫苗)结合产生针对恶性疟原虫疟疾和伤寒的二价疫苗(其在世界许多地区共同流行)的可能性抗原在临床试验中。 Vi-Pfs25结合物在小鼠中诱导针对Vi和Pfs25的强免疫应答,而未结合的抗原具有差的免疫原性。免疫血清的功能测定揭示了由抗Pfs25抗体介导的有效传输阻断活性和由于抗Vi抗体引起的血清杀菌活性。与Vi结合的Pfs25修饰了抗血清的IgG同种型分布,诱导抗Vi抗原的Th2极化免疫应答。该缀合物可以进一步发展为二价疫苗以同时靶向疟疾和伤寒。

4   2018-05-22 13:50:09.94 缅甸北部疟疾患者中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的患病率 (点击量:29)

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD; EC 1.1.1.49)缺陷是世界上最常见的X连锁隐性遗传性疾病之一。 Primaquine(PQ)已用于P. vivax的根治性治疗以预防复发。最近,它也被用于减少恶性疟原虫配子体传输以阻止传播。但是,PQ代谢物会氧化血红蛋白并产生过量的活性氧,从而可能引发具有遗传性G6PD缺乏症的疟疾患者的急性溶血性贫血。在这项研究中,共采集了缅甸疟疾患者采集的252份血液样本。通过多重等位基因特异性PCR试剂盒DiaPlexC TM G6PD基因分型试剂盒[亚洲型]分析G6PD变体。通过测序分析证实多重等位基因特异性PCR的准确性。分析缅甸252名疟疾患者中G6PD变异体的流行和分布情况。在50名(7名女性和43名男性)疟疾患者中鉴定了6种不同类型的G6PD等位基因变体。主要变种是Mahidol(68%,34/50),其中91.2%(31/34)和8.8%(3/34)分别为男性和女性。其他G6PD变体包括开平(18%,9/50),Viangchan(6%,3/50),地中海(4%,2/50),联盟(2%,1/50)和Canton(2%,1 / 50)也被观察到。

本研究结果表明,在PQ处方前结合G6PD缺乏症试验需要更多地关注正确和安全使用PQ作为缅甸疟疾的根治性治疗。还需要建立一个后续系统来监测给予PQ的疟疾患者潜在的PQ毒性。

5   2018-05-22 14:10:39.517 全球控制疟疾处在十字路口 (点击量:0)

根据“世界疟疾报告2017”,在疟疾控制方面取得了前所未有的全球成功之后,根据世界疟疾报告2017年的进展情况已经停滞。2016年疟疾病例估计数比2015年多出疟疾病例数。疟疾死亡人数约为445 000人,与去年类似。

“近几年来,我们在防治疟疾方面取得了重大进展,”世界卫生组织总干事泰德罗斯·阿道纳姆·盖布雷耶斯博士说。 “我们现在处于一个转折点。如果不采取紧急行动,我们有可能倒退,错过2020年及以后的全球疟疾目标。“

世界卫生组织疟疾全球技术战略呼吁在2020年前至少将疟疾病例发病率和死亡率降低40%。根据世卫组织最新的疟疾报告,世界没有达到这些关键里程碑的轨道。

一个主要问题是国内和国际两级的资金不足,导致在经过杀虫剂处理的蚊帐,药物和其他挽救生命的工具方面存在重大差距。

6   2018-05-22 14:07:52.287 受控人类疟疾感染的前沿:2016年5月5日莱顿大学医学中心受控人类感染模型研讨会的报告 (点击量:0)

受控人类疟疾感染(CHMI)是当今最受关注的受控人类感染模型,世界范围内该模型的实施呈指数增长。在莱顿举办的受控人类感染模型研讨会期间,有一天专门讨论了受控人类疟疾感染(CHMI)试验的进展和差距。导致CHMI试验数量显着增加的因素与使用注射冷冻子孢子(Sanaria Inc.的产品--PfSPZ Challenge)进行CHMI的能力有关,传输阻断CHMI模型的开发和需要测试特别是在全孢子体疫苗开发领域的更多候选疫苗。然而,随着越来越多的CHMI试验的开展,在越来越多的试验场地中,试验设计的异质性可能会影响对结果的普遍解释,并需要就标准化的需求和可行性进行持续对话。在研讨会上,CHMI调查员召集分享他们在CHMI试验中的经验并讨论未来试验的可能性。

7   2018-05-10 09:13:19.207 改善护理可以帮助消除疟疾吗? (点击量:0)

疟疾仍然是全世界发病率和死亡率的主要原因,全世界有32%的人口生活在风险领域.尽管通过改善获得预防性干预措施减轻疟疾负担方面取得了进展,仍然存在 许多挑战最终消灭寄生虫。 也许最大的挑战之一是与抵抗力量持续作斗争,用于治疗病例的药物和用于杀死蚊子的杀虫剂。前者在东南亚大湄公河地区尤为严重 对关键药物青蒿素的抗药性现在普遍存在,并且用于联合治疗的合作药物也开始出现失效。为此,全球一致努力到2025年中止大湄公河地区的疟疾传播。该研究针对使用大规模药物管理的疟疾热点,每个月给予一次治疗循环3个月。可以预见的是,通过清除无症状感染的储库,这减少了感染的发生率,并且导致疟疾发病率在下一年下降。任何暂时性干预的效果都可以预测随着时间的推移而下降;然而,通过暂时降低疟疾发病率,大规模药物管理局将减少疟疾职位工作人员的病例数,从而可能增强早期诊断的效果和治疗。大规模进行大规模药物管理可能是昂贵的,因此,它的使用需要与不仅通过直接减少疟疾发病率所带来的健康益处和成本节省进行比较,而且还需要在健康方面可以实现的更广泛的益处工作人员的能力在社区和更广泛的医疗保健系统中都可以解锁。了解这种平衡的进一步研究将有助于确定靶向大规模药物管理作为援助消除疟疾的工具的适当性。

8   2018-05-10 09:43:30.87 生物传感器和光学分析在诊断和检测疟疾方面的进展 (点击量:0)

全球范围内的人类健康主要关注虫媒传播疾病,特别是人口密集、欠发达的热带地区的疟疾。疟疾造成人类生命损失和经济损失,并可能通过旅行者传播到新的地区。尽管有效的治疗和治疗疟疾有足够的治疗方法,但它每年都会感染数百万人并夺走数千人的生命。感染的早期诊断可以潜在地预防疾病的传播,挽救生命并减轻财务影响。常规分析技术正在广泛应用于疟疾诊断,但灵敏度和选择性都较低。由于经常发生疟疾暴发的资源匮乏,大多数常规诊断方法都不便宜,因此在检测和控制感染传播方面效果不佳。但是,生物传感器已经改善了负担得起的疟疾诊断范围。生物技术和纳米技术的进步提供了新颖的识别材料和换能器元件,这些发现允许制造价格合理的具有改进属性的生物传感器平台。本文涵盖了生物传感器的发展,介绍了疟疾,其次是传统的疟疾诊断方法,疟疾标志物,新型识别元件和生物传感器原理。最后,对具有潜在生物医学应用的开发生物传感器平台进行积极展望。

9   2018-05-22 14:49:07.48 抗恶性疟原虫裂殖子表面蛋白-4的抗体与抗临床疟疾的保护 (点击量:1)

通过免疫效应机制靶向的寄生虫抗原的鉴定对于设计多组分疟疾疫苗很重要。本文研究了居住在中度季节性疟疾传播区域的塞内加尔社区中与抗恶性疟原虫裂殖子表面蛋白-4(MSP4)反应的抗体与临床疟疾的保护的关联。在8个月的干旱季节结束时收集血样,没有任何记录的寄生虫传播来自206名居民参加了前瞻性随访研究。积极的日常临床监测是在随后的五个月内实施的。在头三个月的随访期间,昆虫学监测记录了寄生虫传播。通过针对三种MSP4杆状病毒编码的重组蛋白构建体(即全长MSP4p40,缺乏高度多态性序列段的MSP4p30和保守的C末端EGF含MSP4p20)以及针对裂殖子原虫的粗制IgG测定血清IgG水平提取。针对所有三种构建体的社区血清阳性率相当高,最低的是针对MSP4p30。针对三种MSP4构建体的血清流行性和抗体水平是年龄依赖性的。 IgG1主导抗MSP4p20反应,而观察到针对MSP4p40的IgG1和IgG3。在多形核细胞的裂殖子吞噬功能测定中,抗MSP4抗体与抗体依赖性呼吸爆发(ADRB)活性相关。重要的是,在干旱季节结束时针对三种MSP4构建体中的每一种的高抗体水平与经年龄校正的泊松回归模型(IRR = 0.65 [0.50-0.83],P <0.001)中随后传播季节期间的发病率降低相关对中值的响应)。这些数据与天然获得的抗MSP4抗体的保护作用一致,并支持MSP4作为疟疾疫苗候选组分的进一步开发。

10   2018-05-22 14:54:10.493 在希腊收容移民/难民的难民营中提高疟疾诊断能力 (点击量:0)

最近的移民危机导致大量移民/难民涌入希腊,其中20-35%的移民/难民人群来自疟疾流行国家的难民营。自2009年以来,无疟疾的希腊在携带传染病病毒的地区经历了当地疟疾传播。实施了强化预防措施,包括加强诊断。自2012年起,希腊疾病预防控制中心(HCDCP)向流动人口地区的医疗机构分发疟疾快速诊断试验(RDTs),以加强当地的诊断能力,以及时诊断输入病例。自2016年以来,RDT进一步分发给收容移民/难民营的医疗机构和附近的医院,卫生专业人员对检测疑似病例的意识提高。自2017年起,这一干预措施得到了希腊卫生部的“哲学 - 对难民危机的紧急医疗应对措施”计划的支持,该计划由HCDCP实施,并由欧盟DG移民和内政部的庇护,移民和融合基金资助。 2017年6月至9月,定期记录营地使用的RDT数量。在2016年1月至2017年9月期间,共有3145个RDT被分配到55个(100%)营地和75个(100%)附近医院。在此期间,在营地内的移民中确诊了25例进口疟疾病例;在24,RDTs有助于诊断。 2017年6月至9月,28个(100%)营地记录了RDT的使用情况;自2016年以来,分配给这些难民营的775个测试中共使用了36个RDT(全部为负)。及时诊断疟疾对个人健康的益处和防止持续传播都是至关重要的。疟疾RDTs有助于及时诊断外来病例,并应在移民地区提供。