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2018年第7期(发布时间: Jul 4, 2018 发布者:张玢)  下载: 2018年第7期.doc       全选  导出
1   2018-06-19 10:50:28.017 中国卫生健康委员会印发手足口病诊疗指南(2018年版)的通知 (点击量:2)

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理,降低重症手足口病病死率,有效推进手足口病诊疗工作,根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南(2010版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。

2   2018-06-19 10:49:47.783 北京地区气象因素与手足口病关系的时空分析 (点击量:2)

手足口病(HFMD)是中国常见的传染病,多发于婴幼儿。北京是一个人口密集的大城市,手足口病在过去十年里一直在增加。本研究的目的是量化中国北京手足口病的时空特征以及气象因素与手足口病发病的关系。北京疾病预防控制中心(CDC)从2010年1月到2012年12月每天收集手足口病病例。季节性趋势分解与黄土平滑被用来探索手足口病的季节性模式和时间趋势。贝叶斯时空泊松回归模型用于量化手足口病发病的时空模式以及与气象因素的相关性。自2010年1月1日至2012年12月31日,北京疾控中心共报告手足口病114777例,原发病人数为每10万人568.6人。五月至七月是手足口病每年发病的高峰期。低发乡镇聚集在北京的中部,东北部和西南部地区。平均温度,相对湿度,风速和日照时数均与手足口病呈正相关。风速的影响是显着的,RR每小时每秒增加3.30(95%CI:2.37,4.60),日照小时每RR增加1.20(95%CI:1.02,1.40)也是如此。北京地区手足口病的分布呈时空异质性,与气象因素有关。气象监测可纳入北京手足口病预测和监测。

3   2018-06-19 10:54:03.89 成人手足口病 (点击量:1)

一名36岁男子向皮肤科门诊提供手掌和脚底以及舌头溃疡的5天水疱的病史。他还报告了发烧,不适和喉咙痛。患病一周前,他的两岁和四岁的孩子出现了类似的症状,他们得到了手足口病的诊断。通过逆转录酶 - 聚合酶链反应测定法检测患者右侧底部的水疱流体,并确定肠道病毒种类;对柯萨奇病毒抗体的血清学检测确认了柯萨奇病毒A16的感染。诊断出手足口病。这种疾病是由肠道病毒引起的,并且在5岁以下的儿童中最常见。通常情况下,症状是轻度和自限性的,诊断是临床上进行的。在极少数情况下,手足口病与严重并发症有关,包括脑膜炎,脑炎和心肌炎。患者的症状通过支持治疗得到缓解,其中包括用非甾体抗炎药治疗。出现后2周内手掌上的病变消退。在出现8周后,脚上的损伤和口腔粘膜上的小溃疡病灶未完全消退。

4   2018-06-19 10:59:16.967 宿主细胞异质性对口蹄疫病毒感染影响的单细胞分析 (点击量:1)

病毒感染和复制受宿主细胞异质性影响,但其影响机制尚不清楚。使用单细胞分析,本文研究了宿主细胞异质性(包括细胞大小,包含和细胞周期)对口蹄疫病毒(FMDV)感染(急性和持续感染)和复制的影响。在FMDV感染的细胞中检测到各种病毒基因组复制水平。大量细胞和含有大量内含物的细胞产生更多的病毒RNA拷贝和病毒蛋白,并且比其他细胞具有更高比例的传染性细胞。还发现G2/M细胞中的病毒滴度比其他细胞周期中的高10至100倍,并且确定了细胞大小,包含和细胞周期异质性之间的强相关性,这些均影响感染和FMDV的复制。此外,证明了由于FMDV整联蛋白受体表达水平的差异,宿主细胞异质性影响了FMDV的吸附。总的来说,这些结果进一步加深了我们对单个宿主细胞中病毒进化的理解。

了解宿主细胞异质性如何影响病毒感染和复制很重要。使用单细胞分析发现病毒基因组复制水平在口蹄疫病毒(FMDV)感染的细胞中表现出显着的变异性。还发现细胞大小异质性,包涵体数量和细胞周期状态之间有很强的相关性,并且所有这些特征都会影响FMDV的感染和复制。此外,发现宿主细胞异质性影响病毒吸附作为FMDV整合素受体表达水平的差异。本研究为FMDV感染机制与宿主细胞之间相关性研究提供了新思路。

5   2018-06-19 11:04:52.803 通过微载体生物反应器培养提高肠道病毒A71疫苗产量 (点击量:0)

手足口病(HFMD)主要由肠道病毒A71(EV-A71)感染引起。发现使用滚瓶或细胞工厂技术从无血清Vero细胞培养物产生的福尔马林灭活的EV-A71候选疫苗进行的亚洲临床试验是安全和高效的。为了提高疫苗产量并降低生产成本,目前正在研究EV-A71疫苗生产的生物工艺改进。研究了可能影响和提高微载体生物反应器中EV-A71病毒生长的产量的参数。培养基替代培养策略包括多次采集的半批处理工艺和灌流技术,发现其产量增加超过7×14倍。基于从多次采集的半批次(MHSBC)或灌注培养物产生的EV-A71病毒颗粒的蛋白质印迹和冷冻-EM分析,发现与从单批培养获得的那些病毒颗粒相似。小鼠免疫原性研究表明,从灌流培养产生的EV-A71疫苗候选物具有与从单批生物过程获得的相似的效力。发现由冷冻电镜分析显示的EV-A71颗粒的物理结构是球形衣壳颗粒。这些结果为利用生物反应器细胞培养方法增加病毒产量和扩大EV-A71疫苗生产提供了可行的技术生物过程。

6   2018-06-19 11:13:35.327 新出现的手足口病研究循环柯萨奇病毒A6的发散性致病性 (点击量:0)

柯萨奇病毒A6(CV-A6)是与手足口病(HFMD)相关的新兴病原体。其遗传特征和致病性质在很大程度上是未知的。本文报告了2013年在中国东北地区手足口病患者中分离的39个循环CV-A6毒株。鉴定了CV-A6的三个主要簇,并且与CV-A6相关,主要来自上海,表明国内CV-A6毒株是造成中国东北地区出现手足口病的原因。对代表每个簇的四个全长CV-A6基因组进行测序并进一步分析。启动扫描检测表明,所有四种CV-A6-长春株最有可能是CV-A6原型Gdula与原型CV-A4或CV-A4相关病毒??之间的重组体,而重组模式与菌株相关但不同与中国其他地区隔绝。此外,不同的CV-A6毒株在小鼠模型中表现出不同的病毒复制,释放和发病能力。进一步的分析表明,病毒蛋白2C通过引起自噬和诱导细胞死亡来促成CV-A6的多种致病能力。这项研究报道了与手足口病相关的致死性和非致死性CV-A6株。 2C蛋白质区域可能在CV-A6毒株的致病性中起关键作用。

7   2018-06-19 11:17:25.363 在印度新出现的口蹄疫病毒血清型A抗原变体之后进行备选疫苗株选择 (点击量:0)

印度正在实施“全国口蹄疫(FMD)控制计划”,因此预测疫苗匹配是一项关键的监督任务。 最近,相当比例的野外病毒(75.6%)表现出来自现有血清型A疫苗株A IND 40/2000的抗原性漂移,需要寻找替代株。 这里,通过病毒中和试验评估了87种田间病毒与8种候选菌株各自的抗原性关系('r1'值)。 IND 27/2011菌株出现了具有最广泛的抗原覆盖范围的菌株,其显示'r1'值超过0.3,具有81.6%的田间菌株。 它在BHK-21悬浮细胞中实现了相当高的log10 7.5 TCID50 / ml滴度,伴随有正电荷增加置换(VP2中的E82-K和E131-K)被认为具有适应性意义。 然而,在IND 27/2011在疫苗配方中找到一席之地之前,药效试验仍有待进行。

8   2018-06-19 11:24:16.847 失活的柯萨奇病毒A6,A10和A16疫苗对手足口病的免疫原性和保护作用 (点击量:0)

柯萨奇病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属,是与人类手足口病(HFMD)相关的主要病原体之一。历史上,手足口病的爆发主要是由肠道病毒71和柯萨奇病毒A16引起的。最近,柯萨奇病毒A6和A10与全球范围内散发性手足口病病例和爆发事件的发生率增加有关。本研究评估了在不同条件下被福尔马林或β-丙内酯(BPL)灭活的柯萨奇病毒A6,A10和A16(CA6,CA10和CA16)的免疫原性作为多价候选疫苗。 CA6与两种灭活方法都诱导相似的免疫应答,并且用BPL灭活后的CA10和CA16的免疫效力比用福尔马林更好。在用BPL灭活(BI)单价疫苗接种的组中没有足够的针对异源菌株的交叉反应性或交叉保护性。在三价疫苗接种组中诱导了足够的中和抗体和细胞介导的免疫应答。这些发现表明,BI-CA6,CA10和CA16是潜在的多价疫苗候选物,并且需要多价疫苗来控制手足口病。柯萨奇病毒多价疫苗可用于开发有效的手足口病疫苗。

9   2018-06-19 11:30:55.317 广州市家长同意子女使用新型灭活肠病毒71疫苗免疫的意愿及影响因素 (点击量:0)

手足口病(HFMD)主要影响5岁以下的儿童。2015年12月,中国批准了两种用于手足口病的新型灭活肠病毒71疫苗(EV71疫苗)。家长的接受程度通常对疫苗接种计划的成功至关重要。这项研究的目标是确定在中国广州的幼儿园的家长中接种疫苗的意愿和影响因素。 2016年3月至7月期间进行了面对面访谈的横断面调查。从广州的11个地区随机选择了55家幼儿园。使用匿名自行设计的问卷调查对手足口病和EV71疫苗的认识,知识和态度。共有868名家长参与了此次调查。手足口病的平均(±标准差)知识得分为6.32(±1.70)。在这项研究之前,约有32.03%的父母听说过EV71疫苗,有22.58%的人接收到信息。近44.24%的父母表示愿意接种他们的孩子。先前接受EV71疫苗相关信息[校正比值比(aOR)= 1.48,95%置信区间(CI):1.04-2.11],不担心副作用(aOR = 4.25,95%CI:2.77-6.53)儿童对手足口病的易感性(aOR = 2.15,95%CI:1.42-3.25)和以前未诊断为手足口病的儿童(aOR = 1.56,95%CI:1.07-2.27)与EV71接种可接受性呈正相关。然而,父母教育背景(aOR?? = 0.54,95%CI:0.37-0.80)与接种可接受性呈负相关。该研究为将来疫苗接种活动提供基线信息,以帮助提高EV71疫苗接收率。迫切需要作出特别努力来提高中国EV71疫苗的认识和知识。

10   2018-06-19 11:35:05.713 2017年泰国肠道病毒A71感染 (点击量:0)

2017年8月,泰国儿童手足口病疫情达到高峰。肠道病毒A71亚型B5群体引发的病例最多(33.8%,163/482)。 1例患者出现严重疾病(心肌炎和脑炎)。 6.0%(29/482)患者检出柯萨奇病毒A6,2.7%(13/482)患者检出柯萨奇病毒A16。