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2018年第10期(发布时间: Oct 4, 2018 发布者:张玢)  下载: 2018年第10期.doc       全选  导出
1   2018-07-14 16:39:37.3 流感大流行百年纪念 - 我们从流行病学和预防传播方面学到了什么? (点击量:35)

今年是流感大流行百年纪念。 如今所示,目前的疫苗可能不是最佳的。 因此,预防取决于我们对传播的了解。 这篇针对热点话题的文件简要介绍了我们目前对流感传播的了解以及如何最好地降低传播风险。

2   2018-05-24 09:07:54.43 确定提高中国孕妇季节性流感疫苗吸收率的方法:对孕妇及其产科医生进行定性调查 (点击量:36)

背景:孕妇流感感染并发症的风险较高。然而,中国孕妇季节性流感疫苗接种率低。更好地了解对孕妇及其医生的看法,以及影响接受季节性流感疫苗决定的因素,可用于制定有效战略,改善妊娠期间季节性流感疫苗摄取。

方法:我们从中国5个城市的9家医院招募了孕妇参加焦点小组访谈。招募来自同一医院的产科医生进行一对一的深入访谈。我们收集了关于怀孕期间使用季节性流感疫苗的障碍认知和激励因素的信息。我们用定性的方法系统地分析了信息。

结果:我们对108名孕妇进行了18次焦点小组访谈,并采访了18位产科医生。在两个科目组中,怀孕期间使用流感疫苗的意识都很低。在怀孕期间没有一位孕妇接受过流感疫苗,也没有任何一位产科医生为他们的患者推荐流感疫苗。两组均未注意到有关流感感染和疫苗的益处,对疫苗安全性的担忧以及缺乏有关中国孕妇疫苗使用的当地数据。产科医生指出缺乏国家政策是向孕妇推荐季节性流感疫苗的主要障碍。孕妇没有收到医疗工作者接种疫苗的建议作为额外的障碍。

结论:研究结果强调,迫切需要提高对中国孕妇和产科医生对流感感染风险以及季节性流感疫苗接种的益处和安全性的认识和了解。受访的产科医生表示,制定和实施优先考虑孕妇季节性流感疫苗接种的国家政策将有助于他们向孕妇推荐季节性流感疫苗。

3   2018-05-24 08:48:34.663 医护人员中高标准剂量三价灭活流感疫苗的免疫原性和反应原性:一项前期随机对照试验 (点击量:33)

目标:比较18-64岁高剂量和标准剂量三价灭活流感疫苗(HDTIV,SDTIV)的免疫原性,反应原性和可接受性。

方法:我们将18-64岁的人连续两年随机分配到HDTIV或SDTIV。我们在第0天和第21天收集血清,测定血凝抑制(HAI)滴度,并比较血清转化,第21天滴度,血清保护,反应原性,可接受性。

结果:2014年有47名参与者中的42人参加了免疫原性评估,所有33名参与者均为年度参与者,90名2015年参与者中有87人参与。 2014年第一剂HDTIV受体血清转化率高于SDTIV受体的A(H3N2)(2015年13/21,62%对4/21,19%,P = 0.01)和所有疫苗株:(A(H1N1) :24/42,57%对15/59,25%; A(H3N2):42/42,100%对47/59,80%; B:25/42,60%对13/59,22%;全部P <0.01)。第21天HAI滴度在第一个和第二个连续年HDTIV与SDTIV接受者中较高:A(H1N1):GMT749和768与384(P <.001,P = .002); A(H3N2):1238和956对633(P = .0003,P = 0.1); B:1113和1086对556(P = .0002,P = 0.02)。 HDTIV更具反应性(局部疼痛评分为3分,第0/1天为10分,P = 0.0003),但接受者同样愿意重新接种疫苗(HDTIV:76/83,92%; SDTIV:76/80 (95%),P = .54)。在前0-4年接种SDTIV接受者的第21天GMT与前15年或更多年接种SDTIV和HDTIV接受者的比例分别为A(H1N1):3.73和1.38; A(H3N2)3.07和1.16; B:2.01和1.21。

结论:HDTIV在18-64岁时更具免疫原性和反应原性,并且与SDTIV一样可接受。

4   2018-07-16 12:52:32.507 新型流感疫苗M2SR可防止具有预先免疫力雪貂中漂移的H1N1和H3N2流感病毒攻击 (点击量:33)

目前的流感疫苗不能提供针对异源流感病毒的有效保护。在幼稚雪貂和具有预先存在的流感免疫力的雪貂中进行了新型M2SR流感疫苗防止漂移的流感病毒的能力评估。在幼稚雪貂中,M2SR提供了与漂移攻击病毒类似的保护作为比较疫苗FluMist®。然而,在具有预先存在的免疫力的雪貂中,M2SR在两种模型系统中提供比FluMist更好的保护。

在第一个模型中,雪貂感染甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒,以模拟人类多种流感暴露。然后用H3N2 M2SR或单价H3N2 FluMist病毒(A / Brisbane / 10/2007,进化枝1)接种预先感染的雪貂血清阳性,H1N1pdm血清阳性和乙型肝炎血清,然后用漂移的H3N2病毒攻击6周。 (进化枝3C.2a)。布里斯班/ 10/2007的抗体滴度在M2SR接种的雪貂中比在预先感染的雪貂中的FluMist接种的雪貂中更高,而在幼稚的雪貂中观察到相反的效果。在用漂移的H3N2病毒攻击后,M2SR提供了比FluMist单价疫苗更好的保护。

在第二个模型中,评估了同源预先存在的免疫力对疫苗诱导的保护作用的影响。预先感染H1N1pdm病毒的雪貂在90天后用H1N1pdm M2SR或FluMist单价疫苗接种疫苗,并在6周后用大流行前季节性H1N1病毒A / Brisbane / 59/2007(Bris59)进行攻击。虽然在接种疫苗后检测到针对Bris59 HA的交叉反应性血清IgG抗体,但仅在攻击后检测到抗Bris59血凝抑制抗体。与FluMist相比,M2SR为Bris59挑战提供了更好的保护,这表明同源预先存在的免疫力比M2SR更大程度地影响FluMist病毒。

这些结果表明单次复制鼻内M2SR疫苗不仅可以防止幼稚雪貂中的漂移甲型流感病毒,而且可以预防与FluMist病毒相比具有预先存在的免疫力的病毒。

5   2018-07-11 08:02:57.437 研究成人和老年受试者中四价与三价灭活亚单位流感疫苗的免疫原性和安全性的III期随机试验:评估抗血凝素和病毒中和抗体反应 (点击量:0)

背景:三价流感疫苗(TIV)提供针对匹配B菌株的实质性保护,然而,通过在四价流感疫苗(QIV)中添加第二B-菌株可以增强对替代谱系B菌株的保护。在这项III期,双盲,多中心,随机研究中,通过分析组合,在成人(年龄≥18至≤60岁)和老年人(年龄≥61岁)中评估亚单位灭活QIV与TIV的免疫原性和安全性。血细胞凝集素抑制(HI)和病毒中和(VN)。

方法:受试者(n = 1980)从五个欧洲国家的20个中心开始(2015/2016),并随机接受QIV(n = 1538),TIV与维多利亚血统的B株(n = 221)或TIV用山形谱系的B株(n = 221)。主要目的是基于疫苗接种后HI滴度证明QIV对TIV的免疫原性对抗匹配的流感毒株的非劣效性。次要目的是显示QIV对TIV对交替谱系B-菌株的免疫原性的优越性,并通过抗体滴度的反向累积分布(RCD)曲线和HI和VN的衍生血清学参数表征免疫应答。接种后评估反应原性和不良事件的发生。

结果:QIV引起匹配菌株的非劣效免疫反应(HI几何平均比[GMRs] <1.5的上限为95%CI)和交替谱系B菌株的优异反应(HI GMR <1; p <0.0001)与TIV相比。 RCD曲线表明,对于两种替代谱系B株,接种后HI和VN滴度的QIV与TIV相比更高。 VN测定的血清转化率和几何平均倍数增加与QIV中所有菌株的HI测定一致。两种疫苗组的局部和全身反应的报告率相似。

结论:QIV对匹配菌株的TIV免疫原性不低,并且优于TIV中的替代谱系B菌株。 QIV和TIV的安全性和耐受性概况具有可比性。

6   2018-07-10 08:44:29.273 含有H3N2跨膜结构域血凝素和M1组装的H7病毒样颗粒诱导小鼠广泛的同源和异源保护 (点击量:0)

自2013年以来,甲型H7N9流感病毒在中国引发了五次人类感染,并对公共卫生和家禽业构成了双重挑战。迫切需要开发一种有效的疫苗来减少其大流行的潜力。在本研究中,我们评估了两种H7病毒样颗粒(VLPs)的生化特征和免疫原性,这些颗粒由基质1(M1)和野生型(HA-WT)的血凝素或其跨膜结构域取代的血凝素组成。来自H3N2亚型(HA-TM)。 H7 VLPs-WT和H7 VLPs-TM可以组装并释放到Sf9细胞的上清液中,它们具有相似的形态特征。然而,与H7 VLPs-WT相比,H7 VLPs-TM具有更多的三聚体HA蛋白并且可以更好地抵抗热变化。在小鼠中,H7 VLPs-TM诱导更高滴度的HI,IgG,IgG2a和IFN-γ,并提供更好的保护免受同源和异源H7N9病毒(无论属于长江三角洲或珠江三角洲)的挑战,减轻体重和更高存活率。总之,H7 VLPs-TM代表了开发H7N9疫苗的潜在策略。

7   2018-06-11 10:19:01.987 基于鸡蛋的针对H1N1流感疫苗株血凝素受体结合位点抗体的人类疫苗鉴定 (点击量:0)

在鸡蛋中传代的人流感病毒通常在血凝素(HA)受体结合位点(RBS)中发生突变。 为了确定蛋适应性H1N1疫苗是否通常引发针对HA的蛋适应性RBS的抗体,研究人员用A / California / 7/2009 HA和鸡蛋的A / California / 7/2009-X-179A完成了血凝素抑制测定 于2015 - 16年度使用从季节性流感疫苗接种的159名人类收集的血清。 研究人员发现,与野生型病毒株相比,约5%的参与者对适应鸡蛋的病毒株的抗体滴度高≥4倍。使用反向遗传学来证基于明单个鸡蛋的HA RBS突变(Q226R)是造成这种表型的原因。

8   2018-07-20 09:07:14.557 2014-2018年临床和长期护理机构中不同的护士流感疫苗接种模式 (点击量:0)

目的:比较临床和长期护理机构(LTCF)护士之间的流感疫苗接种模式。

方法:2014年至2018年期间,香港冬季流感季节开始后,对护士进行年度在线调查。在单变量分析和多级逻辑回归分析中,临床和LTCF护士分别检查与疫苗接种相关的因素。

结果:在5年期间收集的4675份回复中,18%来自LTCF的护士。各流感季节前的整体疫苗接种率为LTCF护士的32%(2013/14年度为34%,2017/18年度为36%),临床护士为38%(32%~45%)。过去的疫苗接种史和副作用的缺乏通常与疫苗接种有关。男性,学生护士和不常见的患者接触与临床但非LTCF护士的疫苗接种显着相关。较高比例的LTCF护士未接种疫苗,因为这不是工作要求。

结论:过去5年,香港护士的疫苗接种率一直低于50%。在LTCF中,应该制定使护士能够轻松获得疫苗的策略,同时应优先考虑与患者接触频繁的护士进行疫苗接种。

9   2018-07-23 15:31:55.787 欧洲流感疫苗接种沟通:政府沟通的内容和方式如何? (点击量:0)

介绍:流感疫苗是预防流感的最有效措施。然而,疫苗接种率仍处于次优水平,欧盟一般人群的覆盖率为10%-29%。由于对疫苗的不信任增加,需要有效的策略,一个是沟通。这项研究的目的是确定5个欧洲成员国卫生部的疫苗接种建议,并调查所使用的沟通策略。

方法:本研究采用了两种方法。对欧盟和五个成员国(奥地利,德国,马耳他,爱尔兰和英国)的流感疫苗接种建议进行审查。接下来,在这六种情况下对流感疫苗接种通信进行了内容分析。

结果与讨论:所有国家都建议将流感疫苗接种作为主要保护工具,但他们对各种目标受众的建议不同。沟通渠道包括七个网站和42个其他材料。所使用的主要信息是为自己,家人或患者提供促进保护的框架。大多数通信提供了基本信息,提供有关流感和疫苗接种益处的事实和知识。没有发现有关通信发展或其影响的信息。

结论:传播流感疫苗作为保护工具在各国都很常见,并且与疫苗接种的益处一致。此外,各国的来文与其建议不一致。由于各国和各国内部的建议各不相同,沟通成为一项挑战。它们至少应符合欧盟和国家特定的建议。

10   2018-09-18 14:22:11.177 气象参数对喀麦隆北部季节性流感病毒的影响 (点击量:0)

背景:一些研究证明了气象参数在热带和亚热带地区流感病毒的季节性中的作用,最重要的是温度,湿度和降雨量。

目标:本研究旨在描述气象参数对喀麦隆北部季节性流感病毒的影响,喀麦隆是一个以高温为特征的地区。

方法:2014年1月至2016年12月在Garoua Cameroon进行的一项回顾性研究。来自6个哨点的确诊流感病例的月比例被视为因变量,而平均温度,平均相对湿度和累积降雨量的月值被视为独立变量。矢量误差校正模型(VECM)用于确定流感活动与气象变量之间的关系。

结果和结论:分析显示,总体流感活动与甲型流感活动之间在平均相对湿度方面存在统计学显着相关性。一个月内湿度的单位增加导致两个月后整体流感和甲型流感活动增加超过85%。同时,三个气象变量都不能解释乙型流感的活动。这一观察对填补知识空白至关重要,有助于加强喀麦隆流感监测计划的预防和控制战略。