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2018年第12期(发布时间: Dec 3, 2018 发布者:张玢)  下载: 2018年第12期.doc       全选  导出
1   2018-08-09 09:24:41.88 中国疾控中心援塞专家组参与塞拉利昂卫生部麻疹疫情应急处置与强化免疫工作 (点击量:38)

  塞拉利昂北部Koinadugu地区近期出现麻疹暴发疫情,中国疾控中心援塞拉利昂固定生物安全实验室第二期技术援助项目第三批专家组积极参与了塞国卫生部麻疹暴发疫情的监测与应急处置工作部署、以及强化免疫的实施计划讨论制订和相关活动。

   麻疹在塞拉利昂一直是疾病负担较重的病毒性传染病,主要发生在旱季(11月到次年的5月),常导致大规模暴发。据塞国卫生部的评估,该国第一剂次麻疹疫苗覆盖率约为80-90%;2015年实施二剂次疫苗免疫策略,但接种率低。鉴于麻疹的疾病负担和流行趋势,在2009-2016年期间塞国连续开展了多次的麻疹强化免疫,然而2017年塞国麻疹病例仍高达1300多例。在2018年,麻疹疫情仍未得到有效控制,通过血清学IgM及临床诊断,截止7月22日(1-29周),累计报告麻疹病例47例(发病率为66.5/10万),其中高发区为Koinadugu省(39例)和Kono省(4例),死亡2例,病死率为4.2%。

  为有效控制麻疹疫情,塞国卫生部于7月3日至8日在Koinadugu省的11个区域开展6月龄-15岁人群的麻疹疫苗强化免疫接种,主要包括接种地区选取、目标人群测算、接种前的社会宣传与动员、接种机构人员的培训、填写接种卡、活动相关的培训、督导监管机制、两周内免疫成功率统计、AEFI(接种后副反应)的监测与评估、疑似病例的诊断等。世界卫生组织、美国疾控中心、中国疾控中心、联合国儿童基金会等组织和机构为本次活动提供了技术和资金支持。

援塞专家组许松涛等积极参与了此次应急和接种活动,包括工作会议部署、技术讨论等,提出中塞固定生物安全实验室可提供疑似麻疹病例的实验室鉴定,在监测中应采取血清和核酸检测相结合的方式、最大程度避免假阴性,加强疑似病例的及时报告与隔离的实施等。并向塞方提供约7000元人民币的支持,用于疫苗加强接种活动的相关现场调查、培训、交通等。

  对此次暴发应对建议和相关活动支持,塞方卫生部表示了由衷的感谢,并与专家组多次积极讨论,总结工作进展。在此次麻疹疫情应对中,中心援塞专家组在工作组织和技术方面提供了中国的经验、为疫情控制和疫苗应急接种发挥了积极的支持作用。

2   2018-08-09 10:04:59.727 与基孔肯雅病毒和登革热病毒共感染相关的Opsoclonus-Myoclonus-Ataxia综合征 (点击量:35)

Opsoclonus-myoclonus-ataxia综合征(OMAS)是一种罕见的神经系统疾病,其特征是不规则的多向眼动、肌阵挛、小脑共济失调、睡眠障碍和认知功能障碍。 虽然最常见的是副肿瘤综合征,但这种情况偶尔会在感染性疾病之后被描述。 本文报告了第一例OMAS与基孔肯雅病毒和登革热病毒共感染相关的病例。 遗传分析鉴定了东中 - 南非基因型的基孔肯雅病毒和DENV-4病毒基因型II。 该报告代表了与病毒共感染相关的不寻常的临床综合症,并强调了对急诊虫媒病毒中神经系统综合症的临床警惕性的需要。

3   2018-08-10 09:30:18.81 世界卫生组织(WHO)通报一例刚果民主共和国埃博拉病毒病 (点击量:38)

2018年7月28日,北基伍省卫生司向刚果民主共和国卫生部通报了一组疑似急性出血热病例。 2018年8月1日,金沙萨国家生物技术研究所(INRB)报告说,通过GeneXpert自动PCR检测的住院患者中的6个样本中有4个检测呈阳性。这些假定的积极测试促使卫生部,世界卫生组织和合作伙伴立即升级应对活动,以及卫生部宣布爆发疫情。

根据“国际卫生条例”,卫生部迅速向世界卫生组织发出警报,随后在2018年7月中下旬对北基伍省一个家庭中发现一组疑似病毒性出血热进行检测和快速调查。当地卫生官员已经自2018年5月以来,该社区发现了零星的先前死亡事件(暂时被列为可能的病例),这些事件正在进行调查,以确定它们是否与当前的疫情有关。

卫生部,世卫组织和合作伙伴正在努力确定这次疫情的全部程度。截至2018年8月3日,共报告了43起埃博拉病毒病例(13例证实,30例可能),其中33例死亡。另有33例疑似病例正在等待实验室检测,以确认或排除埃博拉病毒病。三名医护人员受到影响,其中一名已经死亡。

在地理上,已确认和可能的病例目前已定位到北基伍省的五个健康区(38例,包括13例确诊和25例可能),以及伊图里省的一个健康区(5例可能病例)(图1)。目前正在伊图里省另外一个卫生区调查疑似病例。受影响地区有100多万流离失所者,与卢旺达和乌干达接壤,由于贸易活动频繁发生跨境流动。预计长期的人道主义危机和安全局势的恶化将阻碍对这次疫情的反应。

INRB的进一步实验室检测使用常规PCR在Mabalako Health Zone的六个样本中的三个中检测出埃博拉病毒。这些结果高度暗示埃博拉扎伊尔物种是这次爆发的原因;然而,基因测序对于明确确认病毒种类是必要的。

病毒序列的特征将有助于告知疫苗和治疗方法的潜在用途,以及与赤道省最近爆发的任何联系 - 位于该国最西部,距离目前疫情约2 500公里。目前没有证据表明这些事件是相关的。

4   2018-09-03 18:00:48.99 广东地区蝙蝠携带登革热病毒、寨卡病毒以及狂犬病病毒的流行病学调查 (点击量:36)

为了解广东地区蝙蝠携带狂犬病病毒、寨卡病毒以及登革热病毒情况,研究人员在 2014-2016年分别在广州市和湛江市部分地区采集蝙蝠,取其血清和脑组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)、巢式聚合酶链反应(nested polymerase chain reaction,Nested PCR),酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和细胞培养分离检测所采标本中的狂犬病病毒、登革热病毒和寨卡病毒的感染情况。研究人员共采集蝙蝠共174只,分属2科3个种:果蝠科的犬蝠属(Cynopterus sphinx)33只、蝙蝠科的普通伏翼属(Pipistrellusabramus)9只及高头蝠属(Scotophiluskuhlii)132只。分别取得血清、脑组织各174份。在犬蝠脑标本中检出登革热病毒阳性1份,阳性率0.06%(1/174),寨卡病毒、狂犬病病毒均未检出。结论广东两个地区的3种蝙蝠作为寨卡病毒、登革热病毒和狂犬病病毒宿主的可能性较小。

来源:《中华疾病控制杂志》

5   2018-09-13 09:42:19.223 WHO通报韩国出现中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)感染 (点击量:0)

2018年9月8日,韩国向世卫组织(WHO)通报了一例实验室确诊的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)病例。该病例是一名61岁男性韩国国民,他于2018年8月16日至9月6日期间访问了科威特。他通过迪拜返回韩国。

8月28日,在科威特,他经历了腹泻。 9月3日,他的症状恶化,于9月4日和6日访问了科威特Mangaf的一家当地医院。 9月7日,他返回韩国,并在首尔的综合医院接受了腹泻和发烧。诊断为肺炎,由于他的旅行史,被怀疑为MERS。他立即被隔离,转移到首尔国立大学医院,并立即被安置在隔离病房。患者目前情况稳定。9月8日收集痰标本并于在首尔省公共卫生与环境研究所的实验室通过RT-PCR检测MERS-CoV阳性。正在进行病毒分离。韩国卫生部正在密切监测与病人有密切接触的21个人:家人,旅行期间坐在病人附近的人,乘务员,在首尔的密切接触者和四名医护人员。所有已确定的联系人已被隔离在家中,目前无症状;在接触患者后,他们将在当地公共卫生中心监测14天。此外,多达435人,包括飞机上的乘客,已经或正在被动监视。韩国卫生当局一直与科威特卫生部保持联系。目前正在对科威特患者的暴露和旅行史进行流行病学调查。世卫组织正在与大韩民国,科威特和阿拉伯联合酋长国的部门官员合作,为三个成员国的调查提供技术咨询和指导,以确定患者的活动,暴露并尽量减少继发感染的发生。

6   2018-09-20 13:36:03.177 2017年阿尔及利亚的一种外来病毒血清型A谱系(A/AFRICA/G‐IV)引发的手足口病爆发 (点击量:1)

本文描述了2017年在阿尔及利亚发生的手足口病(FMD)爆发期间收集的血清型A病毒的遗传特征。这是自1977年以来该国血清型引起的临床病例的首次报告。 产生基因组序列(包含8119个核苷酸)和三个另外的近完整基因组序列。 系统发育分析表明,这些病毒属于A/AFRICA/G‐IV谱系,与2009年至2015年间在尼日利亚流行的病毒关系最为密切。这些意外结果促使进一步研究确定了该病毒谱系引入北非的确切途径,以了解未来疾病侵入该地区的风险。

本文已被接受发布并经过完整的同行评审,但尚未通过编辑,排版,分页和校对过程。引用本文为doi:10.1111 / tbed.13017

7   2018-08-10 09:34:19.94 世界卫生组织(WHO)通报印度的尼帕病毒 (NiV)病例 (点击量:0)

截至2018年7月17日,印度喀拉拉邦共报告了19例Nipah病毒(NiV)病例,其中17例死亡:其中18例经实验室确认,死亡指数病例怀疑有NiV,但无法检测。疫情局限于喀拉拉邦的两个地区:科泽科德和马拉普拉姆。自2018年6月1日以来,没有新的病例或死亡报告,截至7月30日,喀拉拉邦的人与人之间传播的NiV已被控制。

据2018年5月31日发布的疾病暴发新闻报道,5月19日喀拉拉邦科泽科德区报告了三例因感染NiV而死亡的人。通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)和针对NiV的IgM ELISA,确认了四种报告的死亡中的三种为NiV阳性。

两名患者完全康复,并从医院出院。在感染的患者中观察到急性呼吸窘迫综合征和脑炎。这是喀拉拉邦报告的首次NiV爆发,以及已知在印度发生的第三次NiV爆发;之前的两次暴发发生在2001年和2007年的西孟加拉邦。

8   2018-10-04 10:17:00.577 WHO通报沙特阿拉伯中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV) 疫情 (点击量:0)

从2018年6月1日至9月16日,沙特阿拉伯国际卫生条例(IHR 2005)国家联络点报告了另外32例中东呼吸综合症(MERS),其中包括10例死亡。

从2012年到2012年9月16日,向世卫组织报告的实验室确认的MERS病例的全球总数为2254例,相关死亡人数为800例。全球数字反映了迄今为止2005年国际卫生条例下向WHO报告的实验室确诊病例总数。 死亡总人数包括WHO迄今通过对受影响成员国的后续行动所了解的死亡人数。

根据目前的情况和现有资料,WHO鼓励所有会员国继续监测急性呼吸道感染,并仔细审查任何不寻常的模式。感染预防和控制措施对于防止MERS-CoV可能在医疗机构中传播至关重要。早期识别MERS-CoV患者并不总是可能的,因为与其他呼吸道感染一样,MERS-CoV的早期症状是非特异性的。因此,无论诊断如何,医护人员都应始终对所有患者采取一致的标准预防措施。在为有急性呼吸道感染症状的患者提供护理时,应在预防措施中加入预防措施;在照顾可能或确诊的MERS-CoV感染病例时,应加入接触预防措施和眼睛保护;在进行气溶胶生成程序时应采取空气预防措施。MERS-CoV在患有糖尿病,肾衰竭,慢性肺病和免疫功能低下者等潜在慢性疾病的人群中引起更严重的疾病。因此,这些人在访问已知可能传播病毒的农场,市场或谷仓区域时应避免与动物,特别是骆驼密切接触。应遵守一般卫生措施,例如在接触动物之前和之后定期洗手并避免接触生病的动物。应遵守食品卫生习惯。人们应避免饮用生骆驼奶或骆驼尿,或吃未经适当烹煮的肉。WHO不建议在此次活动的入境点进行特别筛查,也不建议适用任何旅行或贸易限制。

9   2018-12-03 10:48:01.183 WHO通报沙特阿拉伯中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)疫情 (点击量:0)

从2018年10月16日至30日,沙特阿拉伯国际卫生条例(IHR 2005)国家联络点报告了另外四例中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染,其中一例死亡。

从2012年到2010年10月30日,根据“国际卫生条例(2005)”向WHO报告的实验室确认的MERS-CoV病例的全球总数为2266例,其中804例死亡。死亡总人数包括世界卫生组织迄今通过对受影响成员国的后续行动所了解的死亡人数。

MERS-CoV感染可导致严重疾病,导致高死亡率。人类感染MERS-CoV直接或间接接触单峰骆驼。 MERS-CoV已经证明了在人类之间传播的能力。到目前为止,观察到的非持续的人与人之间的传播主要发生在卫生保健机构。

根据目前的情况和现有信息,WHO鼓励所有会员国继续监测急性呼吸道感染,并仔细审查任何不寻常的模式。感染预防和控制措施对于防止MERS-CoV可能在医疗机构中传播至关重要。早期识别MERS-CoV患者并不总是可能的,因为与其他呼吸道感染一样,MERS-CoV的早期症状是非特异性的。因此,无论诊断如何,医护人员都应始终对所有患者采取一致的标准预防措施。在为有急性呼吸道感染症状的患者提供护理时,应在预防措施中加入预防措施,在医疗疑似或确诊的MERS-CoV感染病例时,应加入接触预防措施和眼睛保护;在进行气溶胶生成程序时应采取空气预防措施。

MERS-CoV似乎在糖尿病,肾衰竭,慢性肺病和免疫功能低下者中引起更严重的疾病。因此,这些人在访问已知可能传播病毒的农场,市场或谷仓区域时应避免与动物,特别是骆驼密切接触。应遵守一般卫生措施,例如在接触动物之前和之后定期洗手并避免接触生病的动物。应遵守食品卫生习惯。人们应避免饮用生骆驼奶或骆驼尿,或吃未经适当烹煮的肉。

世界卫生组织不建议在此次活动的入境点进行特别筛查,也不建议适用任何旅行或贸易限制。

10   2018-12-03 10:25:52.707 WHO通报刚果民主共和国埃博拉病毒病 (点击量:0)

在报告期间(11??月14日至20日),刚果民主共和国的Beni,Mutwanga,Kalunguta,Butembo,Katwa和Oicha报告了36例确诊的埃博拉病毒病(EVD)病例,而Kalunguta报告了7例疑似病例。新发病例中有7例是新生婴儿和2岁以下的婴儿,6例是2至17岁的儿童,1例是孕妇。贝尼和卡特瓦的五名卫生工作者是新感染者,迄今已有39名卫生工作者受到感染。另外10名幸存者从贝尼(6人)和布滕博(4人)的埃博拉治疗中心(ETCs)出院,并重新融入社区,迄今已有113名患者康复。

截至11月20日,在北基伍省的11个卫生区和伊图里省的3个卫生区报告了386例EVD病例(339例确诊,47例疑似),其中219例死亡(172例确诊、47例疑似)1例(图1) 。每周病例发病率的总体趋势反映了北基伍省几个城市和村庄的社区传播(图2)。鉴于案件检测和持续数据调节活动的预期延迟,必须谨慎解释趋势,特别是最近几周的趋势。

爆发蔓延到刚果民主共和国其他省份以及邻国的风险仍然很高。在过去一周中,乌干达和赞比亚报告了警报。