目录
2018年第11期(发布时间: Nov 4, 2018 发布者:张玢)  下载: 2018年第11期.doc       全选  导出
1   2018-11-04 08:58:45.413 WHO通报刚果民主共和国埃博拉疫情 (点击量:35)

刚果民主共和国对埃博拉病毒病(EVD)爆发的反应正处于关键时刻。虽然取得了实质性进展,但鉴于最近不安全局势加剧,局势仍然不稳定。刚果卫生部,世界卫生组织(WHO)及其合作伙伴继续与受影响地区的人们密切合作,以克服一些社区中出现的不情愿和不信任。谣言、错误信息和传统做法导致一些家庭选择在家照顾生病的亲属,一些患者还离开了医疗机构寻求替代治疗。这导致卫生工作者无法提供最佳治疗,并且还增加了亲属和当地社区成员感染的风险。这些因素促成了疫情的地理分布。

截至2018年9月25日,北基伍省7个卫生区共报告了151例EVD病例(120例证实,31例可能),其中101例死亡(70例确诊,31例可能),1例(Beni,Butembo,Kalunguta, Mabalako,Masereka,Musienene和Oicha)以及伊图里省的两个卫生区(Mandima和Tchomia)。每周病例发病率总体呈下降趋势,然而,鉴于病例报告的预期延迟,对零星病例的持续检测以及限制接触者追踪的安全状况,必须谨慎解释这些趋势。到目前为止,累计有19名(18名确诊人员和1名可能的)卫生工作者受到影响,其中3人已经死亡。

截至9月25日,刚果民主共和国有17起疑似病例正在等待实验室检测。自上次报告发表以来,在刚果民主共和国的几个省以及邻国都对警报进行了调查;到目前为止,在邻近省份和国家的所有警报中都排除了EVD。

2   2018-11-04 08:59:19.4 世界卫生组织(WHO)通报一例刚果民主共和国埃博拉病毒病 (点击量:32)

2018年7月28日,北基伍省卫生司向刚果民主共和国卫生部通报了一组疑似急性出血热病例。 2018年8月1日,金沙萨国家生物技术研究所(INRB)报告说,通过GeneXpert自动PCR检测的住院患者中的6个样本中有4个检测呈阳性。这些假定的积极测试促使卫生部,世界卫生组织和合作伙伴立即升级应对活动,以及卫生部宣布爆发疫情。

根据“国际卫生条例”,卫生部迅速向世界卫生组织发出警报,随后在2018年7月中下旬对北基伍省一个家庭中发现一组疑似病毒性出血热进行检测和快速调查。当地卫生官员已经自2018年5月以来,该社区发现了零星的先前死亡事件(暂时被列为可能的病例),这些事件正在进行调查,以确定它们是否与当前的疫情有关。

卫生部,世卫组织和合作伙伴正在努力确定这次疫情的全部程度。截至2018年8月3日,共报告了43起埃博拉病毒病例(13例证实,30例可能),其中33例死亡。另有33例疑似病例正在等待实验室检测,以确认或排除埃博拉病毒病。三名医护人员受到影响,其中一名已经死亡。

在地理上,已确认和可能的病例目前已定位到北基伍省的五个健康区(38例,包括13例确诊和25例可能),以及伊图里省的一个健康区(5例可能病例)(图1)。目前正在伊图里省另外一个卫生区调查疑似病例。受影响地区有100多万流离失所者,与卢旺达和乌干达接壤,由于贸易活动频繁发生跨境流动。预计长期的人道主义危机和安全局势的恶化将阻碍对这次疫情的反应。

INRB的进一步实验室检测使用常规PCR在Mabalako Health Zone的六个样本中的三个中检测出埃博拉病毒。这些结果高度暗示埃博拉扎伊尔物种是这次爆发的原因;然而,基因测序对于明确确认病毒种类是必要的。

病毒序列的特征将有助于告知疫苗和治疗方法的潜在用途,以及与赤道省最近爆发的任何联系 - 位于该国最西部,距离目前疫情约2 500公里。目前没有证据表明这些事件是相关的。

3   2018-11-04 09:00:04.997 WHO通报 刚果民主共和国埃博拉病毒病病例 (点击量:29)

刚果民主共和国对埃博拉病毒病(EVD)爆发的反应正处于关键时刻。2018年10月4日WHO再次通报了埃博拉病毒病的最新疫情。

截至2018年10月2日,在北基伍省的7个卫生区(Beni,Butembo,Kalunguta,Mabalako)共报告了162例EVD病例(130例证实,32例疑似),其中106例死亡(74例确诊,32例疑似)。 Masereka,Musienene和Oicha),以及伊图里省的三个卫生区(Mandima,Komanda和Tchomia)(图1)。每周病例发病率总体略有下降趋势持续;然而,鉴于病例报告的预期延迟,零星病例的持续检测以及限制接触者追踪和警报调查的安全问题,必须谨慎解释这些趋势。在已确认年龄和性别信息的155例确诊和可能病例中,22%,19%和23%分别为15-24岁,25-34岁和35-44岁;女性(55%)占病例的最大比例。到目前为止,累计有19名(18名确诊人员和1名疑似)卫生工作者受到影响,其中3人已经死亡。

刚果民主共和国卫生部,WHO和合作伙伴继续密切监测和调查受影响地区,刚果民主共和国其他省份和邻国的所有警报。截至10月2日,刚果民主共和国有11起疑似病例正在等待实验室检测。

2018年9月28日,根据安全局势恶化,WHO修订了疫情风险评估,将国家和区域一级的风险从高水平提高到极高水平。全球风险仍然很低。WHO继续根据目前掌握的信息,建议不要限制前往刚果民主共和国的旅行和与之交易。

4   2018-11-04 08:59:42.83 评估2014-16西非埃博拉疫情期间进行操作性研究的频率 (点击量:31)

背景:2014 - 16年西非埃博拉疫情是有记录以来最大的埃博拉疫情,数千人参与了应对,包括地方和国家政府以及众多慈善机构和其他非政府组织。一些行动后报告和对该流行病全球反应的其他综述经常指出主要挑战,包括操作性研究方面的差距。

方法:为了确定2014 - 16年西非埃博拉疫情期间开展的操作性研究的程度,研究人员对流行期间和流行后立即发表的文献进行了定量分析。目标是确定所有与埃博拉有关的出版物中有关该流行病的所有出版物的比例,这些文献涉及应对措施的操作方面。还试图在一般水平上描述在流行病期间发表了哪些类型的研究,目的是增加对在未来公共卫生危机期间是否需要进一步努力以鼓励开展和传播操作性研究的理解。

结果:在世界卫生组织于2014年3月宣布埃博拉疫情和2017年底之间发表的有关埃博拉病毒的3,681份出版物中,有109份(3%)被确定为操作性研究出版物。其中,64个(58%)是??在世界卫生组织最初于2016年1月14日宣布爆发后发布的,反映了与更广泛的准备和响应社区分享业务课程的时间延迟。

讨论:改进对应对疫情的从业者的第一手操作知识的共享,对于改进准备活动和为制定支持当前和未来准备工作的合理有效政策提供信息至关重要。根据这次综述的结果,提出了一些政策和计划创新,可以促进未来爆发期间的知识共享。

5   2018-11-04 09:00:44.503 多胺和Hypusinated eIF5A参与埃博拉病毒基因表达的差异机制 (点击量:0)

多胺和hypusinated eIF5A涉及多种病毒的复制。但是,仍在研究如何定义它们在支持病毒复制方面的作用。研究人员以前报道过埃博拉病毒(EBOV)需要多胺和用于复制的hypusinated eIF5A。使用复制缺陷的小基因组构建体,显示在没有基因组复制的情况下,基因表达需要使用hypusinated eIF5A。另外的实验证明,在催眠素耗尽时基因表达的阻断是转录后的,因为EBOV聚合酶转录的小基因组报告mRNA通常在药物处理的情况下积累,其中蛋白质不存在。当从具有低水平的hypusinated eIF5A的细胞中分离该mRNA并转染到具有正常eIF5A功能的细胞中时,最小基因组报告蛋白积累是正常的,证明产生的mRNA是功能性的但是需要用于翻译的hypusinated eIF5A功能。结果支持一种机制,其中EBOV转录本的翻译需要,而不是合成,需要使用hypusinated eIF5A。相反,用二氟甲基鸟氨酸(DFMO)耗尽多胺导致EBOV聚合酶产生的mRNA积累的强烈阻断,表明多胺抑制EBOV基因表达的不同机制。在DFMO处理后补充外源多胺可恢复mRNA积累和荧光素酶活性。这些数据表明,EBOV生命周期的两个不同方面需要细胞多胺。多胺的双功能要求强调了这些细胞代谢物在EBOV复制中的重要性,并表明重新利用该途径的现有抑制剂可能是EBOV治疗的有效方法。

埃博拉病毒是一种遗传上很简单的病毒,含有少量蛋白质。因此,它需要宿主分子和蛋白质来产生新的感染性病毒颗粒。虽然注意力通常集中在该过程所需的细胞蛋白上,但最近已经表明,细胞代谢物如多胺也是EBOV复制所必需的。该研究显示多胺如精胺和亚精胺是EBOV mRNA积累所必需的,并且由亚精胺修饰的分子eIF5A是EBOV mRNA的翻译而非生产所必需的。这些发现表明,有效靶向该途径可以提供EBOV复制的双相阻断。

 

NSTL重大疾病防治领域信息门户编译

6   2018-11-04 09:01:06.13 埃博拉病毒疫苗VSV-EBOV诱导的循环miRNA的动态变化 (点击量:0)

VSV-EBOV是一种具有复制能力的埃博拉病毒(EBOV)疫苗,在临床试验中作为对2013 - 2016年埃博拉病毒病(EVD)爆发的反应进行了测试。它是目前许可证流程中最先进的EBOV候选疫苗再次对实验疫苗进行管理,以应对刚果民主共和国的疫情。然而,传达保护的潜在分子机制仍未完全了解。微小RNA(miRNA)是已知的关键调节因子,其在转录后水平上影响基因表达。 miRNA介导的对照已成为免疫系统中的关键调节原理,其通过调节对免疫细胞分化至关重要的信号传导途径而强烈影响先天和适应性免疫应答的平衡。该研究了来自健康疫苗接种者的血浆中循环miRNA(c-miRNA)的表达水平,因为它们可以反映VSV-EBOV免疫后的细胞动力学,并且还可以作为疫苗功效的潜在生物标志物。

作为WHO领导的VEBCON联盟的一部分,I期试验中研究了VSV-EBOV的安全性和免疫原性。使用RT-qPCR测定进行VSV-EBOV免疫(接种后第0,1,3天)后来自血浆样品的c-miRNA表达水平的综合分析。使用计算机分析评估潜在的生物学相关性。此外,miRNA表达的动态与们先前报道的关于疫苗诱导的抗体和细胞因子反应的数据相关联,并最终通过产生ROC曲线来评估预后能力。

研究鉴定了四种有希望的miRNA(hsa-miR-146a,hsa-miR-126,hsa-miR-199a,hsa-miR-484),显示出与适应性免疫应答的强烈关联,表现出良好的预后性能并且与免疫学有关 - 相关功能。

该研究结果提供民证据表明miRNA可以作为预测疫苗诱导的免疫原性的有用生物标志物。此外,独特的数据集提供了对VSV-EBOV介导的保护性免疫应答的分子机制的深入了解,这可能有助于破译VSV-EBOV免疫特征并加速战略性疫苗设计或个性化方法。

来源:《疫苗》杂志

题目:Dynamic changes of circulating miRNAs induced by the Ebola virus vaccine VSV-EBOV

网址:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X18312659?dgcid=rss_sd_all

NSTL重大疾病防治领域信息门户编译

7   2018-11-04 09:01:19.053 针对扎伊尔埃博拉的rVSV ZEBOV疫苗对几内亚前线工作人员的安全性 (点击量:0)

背景:作为几内亚环疫苗接种试验的一部分,前线工作人员被邀请参加一项子研究,以提供有关rVSVΔG/ ZEBOV-GP的免疫原性和安全性的更多信息。本文总结了有关安全跟进的信息。

方法:2015年3月至2016年7月在几内亚科纳克里进行了一剂rVSVΔG/ ZEBOV-GP的开放标签,非随机免疫原性评估。拒绝接种疫苗的一线工作者作为对照组参与。参与者随访3个月,接种后随访6个月。在随访期间怀孕的妇女被跟踪直到怀孕结果。使用标准化研究表格在与参与者的每次接触中监测征求和未经请求的不良事件。

结果:2016年接种疫苗的参与者和99名对照被纳入安全队列。在疫苗接种后3天,访问不良事件非常普遍,超过70%的参与者报告至少一个不良事件。最常报告的症状是头痛、疲劳、关节痛、主观发热和肌痛。在完成发烧记录(n = 887)的参与者中,接种疫苗后发热率为15.22%。与未接种组相比,接种疫苗后第3天内发生的局部反应,疲劳、头痛、关节痛、肌痛和主观发热在接种组中与未接种疫苗组相比在统计学上显着不同。在随访期间共发现8个严重不良事件。 其中2例与怀孕有关。

结论:结果证实接种rVSV候选疫苗后3天的不良事件是常见的。在正在进行的埃博拉病毒传播的背景下,发烧的发生尤其令人担忧。其他研究应解决有关在妊娠和其他弱势群体中使用疫苗的重要数据差距。

来源:《疫苗》杂志

题目:Safety of the rVSV ZEBOV vaccine against Ebola Zaire among frontline workers in Guinea

网址:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X18312465?dgcid=rss_sd_all#f0005

NSTL重大疾病防治领域信息门户编译

8   2018-11-04 09:01:42.07 科学家们在埃博拉病毒幸存者中发现了强大的免疫细胞反应 (点击量:0)

当面对感染时,免疫系统可以产生病原体特异性抗体和称为T细胞的免疫细胞。 两种免疫反应都可以帮助预防未来暴露于病原体时的感染。 NIAID资助的科学家的一项新研究表明,西非埃博拉幸存者样本中的大多数人产生了一种独特的T细胞亚群,称为CD8 + T细胞 - 也称为杀伤性T细胞。 这些细胞识别出现在受感染细胞表面的病毒蛋白,随后它们会被破坏。 根据7月23日在PNAS上发表的一份报告,这项新颖的分析为那些在致命的出血性疾病中存活的人提供了新的感染途径。

在这项研究中,来自斯克里普斯研究所,麻省理工学院Broad研究所和哈佛大学及其合作者的研究人员与埃博拉幸存者的塞拉利昂协会合作,分析从30名志愿者的血液样本与埃博拉出血热的诊断证实。所有志愿者都来自塞拉利昂,并在2013 - 2016年埃博拉疫情中幸存下来,导致西非有超过28,000例记录在案的感染和12,000例死亡。

研究人员发现,在这30名幸存者中,26名对至少一种EBOV蛋白具有强烈的CD8 + T细胞反应 - 表明所谓的细胞介导的免疫,除了产生EBOV特异性抗体外,可能在生存中起关键作用。埃博拉病毒病。二十五个幸存者有很强的CD8 + T细胞应答核蛋白(NP),位于所述病毒内的病毒蛋白质,而响应于蛋白质EBOV的表面上只有10幸存者产生CD8 + T细胞被称为糖蛋白(GP)。这一观察令研究人员感到惊讶,因为在大多数微生物的情况下,免疫系统更可能对GP等病毒表面蛋白起反应。

这些发现有助于阐明一些暴露于埃博拉病毒病的人如何在感染后存活下来,并可能提供对未来暴露于EBOV的保护的见解。了解有关NIAID对埃博拉病毒研究的更多信息。

 

出处:美国国家过敏及传染性疾病研究院(NIAID)

原文题目:Scientists Find Strong Immune Cell Responses in Ebola Survivors

链接:https://www.niaid.nih.gov/news-events/scientists-find-strong-immune-cell-responses-ebola-survivors

 

NSTL重大疾病防治领域信息门户编译

9   2018-11-04 08:58:08.657 2015-201年7几内亚、喀麦隆和刚果民主共和国的食肉动物和食虫蝙蝠中的埃博拉病毒调查 (点击量:1)

自1976年在刚果民主共和国北部(DRC)首次爆发埃博拉病毒病(EVD)以来,非洲人类已经发生了26起公认的暴发事件; 爆发的死亡率为25%-90%(1-4)。 每次EVD爆发最有可能是由独立的人畜共患事件引起的。

为了澄清蝙蝠在埃博拉病毒生态学中的作用,我们评估了2015 - 2017年期间从以前埃博拉病毒爆发的非洲国家收集的大规模蝙蝠样本中埃博拉病毒抗体的流行情况(几内亚,民主共和国) (刚果)或爆发的高风险(喀麦隆)。 我们分析了来自> 12个食肉动物和27个食虫物种的4,022个蝙蝠血样; 对于扎伊尔,2-37(0.05%-0.92%)蝙蝠是血清阳性的,对于苏丹埃博拉病毒,蝙蝠是0-30(0%-0.75%)蝙蝠。 我们在1个食虫蝙蝠属和6个食果蝙蝠物种中观察到埃博拉病毒抗体。 在非洲广泛分布的某些蝙蝠物种具有扎伊尔和苏丹埃博拉病毒的血清学证据。 在所测试的样品子集中未检测到病毒RNA(n = 665)。 需要对蝙蝠和其他潜在的动物水库进行持续监测,以预测和准备未来的疫情。

10   2018-11-04 08:54:30.017 2014- 2016年西非埃博拉疫情期间开展业务研究的频率调查 (点击量:0)

背景:2014  -  2016年西非埃博拉疫情是有记录以来最大的埃博拉疫情,数千人参与了应对,包括地方和国家政府,以及众多慈善组织和其他非政府组织。一些行动后报告和对该流行病全球反应的其他审查经常指出主要挑战,包括业务研究方面的差距。

方法:为了确定2014  -  2016年西非埃博拉疫情期间进行的业务研究的程度,对流行病期间和之后发表的文献进行了定量分析。目标是确定所有与埃博拉相关的出版物中有关该流行病的比例,该出版物涉及应对措施的操作方面。还试图在一般情况下描述在流行病期间发表的各种研究,目的是增加对在未来公共卫生危机期间是否需要进一步努力以鼓励开展和传播业务研究的理解。

结果:在2014年3月和2017年底世界卫生组织宣布埃博拉疫情之间发表的3681份关于埃博拉的出版物中,有109份(3%)被确定为运营研究出版物。其中,64个(58%)是??在世界卫生组织最初于2016年1月14日宣布爆发后发布的,反映了与更广泛的准备和响应社区分享业务课程的时间延迟。

讨论:改进对应对疫情的从业者的第一手操作知识的共享,对于改进准备活动和为制定支持当前和未来准备工作的合理有效政策提供信息至关重要。根据这次审查的结果,我们提出了一些政策和计划创新,可以促进未来爆发期间的知识共享。