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2018年第1期(发布时间: Apr 17, 2018 发布者:张玢)  下载: 2018年第1期.doc       全选  导出
1   2018-01-18 09:51:08.5 通过临床和呼吸道炎症表型来确认慢性气道疾病而不论诊断标签 (点击量:6)

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂且重叠的疾病,包括炎症表型。新型抗嗜酸性/抗中性粒细胞需要快速的炎症表型,这可以从呼出的气息中获得。

我们的目标是在训练和验证集中使用电子鼻(eNose)捕获慢性气道疾病患者的临床/炎症表型。

这是一项多中心的横断面研究,其中使用电子鼻技术分析了哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼出气(n = 435;训练n = 321和验证n = 114)。数据分析涉及基于主成分分析的信号处理和统计,然后是无监督聚类分析和监督线性回归。

以电子鼻为基础的聚类结果显示,在种族(p = 0.01),系统性嗜酸性粒细胞增多(p = 0.02)和嗜中性粒细胞增多(p = 0.03),体重指数(p = 0.04),呼出一氧化氮(p <0.01),特应性(p <0.01)和恶化率(p <0.01)。在嗜酸性粒细胞(R 2 = 0.581)和嗜中性粒细胞(R 2 = 0.409)血液计数之间发现显著的回归模型。验证集合中得到类似的聚类和回归结果。

使用电子鼻对哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的联合样本进行表型分析,不是通过诊断而是通过临床/炎症特征确认集群。电子鼻以剂量依赖性方式确定了系统性嗜中性粒细胞或嗜酸性粒细胞增多。

2   2017-12-22 10:45:48.983 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的患病率和症状:HUNT研究 (点击量:10)

背景:哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为独立疾病的概念受到质疑,引入了哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征这一术语。我们想要评估一项基于挪威较多人口的研究中哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的患病率、症状和生活方式因素。

方法:从2006年到2008年,Nord-Trøndelag共有50777名居民参加了Nord-Trøndelag健康研究。他们完成了包含呼吸症状、疾病状态和药物使用问题的调查问卷。我们估计了哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率以及95%置信区间,并将哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)定义为这些反应的组合。此外,还使用肺量测定法来估计随机样本中哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的发病率。

结果:自我报告的哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患病率为1.9%,年龄<40岁、40-60岁和≥60岁的患病率分别为0.7%,1.4%和3.2%。在COPD报告中,哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的比例为0.56。在随机抽样中,当哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)被定义为医生诊断哮喘时,FEV1 / FVC <0.7时,哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的患病率为2.0%。与哮喘(16.6%)或COPD(36.1%)相比,那些有哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的患者更可能出现每日咳嗽、痰多喘息(50.3%)的综合症状。目前吸烟者在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中的比例分别为0.18、0.33和0.30。

结论:在这个挪威人群中,自我报告的哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患病率为1.9%,而在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的比例为0.56。与哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)相比,哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者呼吸症状的比例通常最高。

3   2017-12-21 10:22:57.757 呼出气一氧化氮在特发性和非特发性间质性肺病中的作用 (点击量:5)

背景:近来,呼出气一氧化氮(FENO)已被作为许多间质性肺病(ILD)的潜在标志物,如特发性肺纤维化(IPF)或系统性硬化相关间质性肺病(ILD),以及它们的严重程度。

目的:探讨呼出气一氧化氮(FENO)在间质性肺病(ILD)鉴别诊断中的作用。

方法:在50名健康对照组和135名间质性肺病(ILD)患者中,我们测量了多种流速(50-100-150和350 ml/s)下的呼出气一氧化氮(FENO)和一氧化氮的肺泡浓度(CalvNO):50例特发性肺纤维化(IPF),20例非特异性间质性肺炎(NSIP),20例慢性过敏性肺炎(cHP)和45例结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)。进行ROC曲线以评估结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)的呼出气一氧化氮(FENO)参数的诊断准确度。

结果:间质性肺病(ILD)患者呼出气一氧化氮(FENO)150-350和一氧化氮的肺泡浓度(CalvNO)的值高于对照。结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者的呼出气一氧化氮(FENO) 350和一氧化氮的肺泡浓度(CalvNO)水平比其他间质性肺病(ILD)升高更多(分别为p <0.05和p <0.001)。在呼出气一氧化氮(FENO)参数中,一氧化氮的肺泡浓度(CalvNO)对于间质性肺病(ILD)组中的结缔组织病(CTD)存在提供了最佳诊断准确性(AUC = 0.81)。

结论:间质性肺病(ILD)患者中呼出气一氧化氮(FENO)150-350和一氧化氮的肺泡浓度(CalvNO)水平升高。有趣的是,结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者表现出最高值,暗示一氧化氮可能在与风湿病相关的肺部炎症和纤维化中起作用。需要进一步的研究来证实一氧化氮的肺泡浓度(CalvNO)在判别结缔组织病(CTD)和非结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)方面的潜在作用。

4   2017-12-21 09:08:22.45 呼吸和心血管疾病对戒烟的影响 (点击量:4)

目标:伐尼克兰用于戒烟。本单位呼吸科医生招募的病人比一般健康吸烟人群有更高的合并症发生率。这可以解释,因为他们从其他呼吸专家或从全科医生转诊到戒烟门诊。研究的目的是:如果伐尼克兰的有效性受到任何一种合并症的影响,则予以评估;比较所有分组中不同剂量的使用情况

方法:在塞维利亚Virgen Macarena大学医院的戒烟门诊进行1年随访的开放随机平行组对照试验。患者被随机分配到1mg或0.5mg(两个剂量在8周内每天服用两次)。

结果:代谢综合征患者(n = 27)的戒烟率优于没有这种情况的患者(74.1%vs 42.3%,p = 0.01)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(n = 162)在戒烟方面的成功率高于没有这种疾病的患者(52.5%vs 43.5%,p = 0.067)。然而,支气管哮喘(n = 41)患者在戒烟方面有困难(26.8%vs 49.1%,p = 0.005)。比较剂量的差异并不显着,因为它们只见于很小的亚组。

结论:一些合并症与戒烟计划的成功有关,因此有必要为这些亚组患者设计专门的研究方案。

5   2017-12-20 09:13:53.497 新型磁共振技术用于囊性纤维化肺疾病的功能成像 (点击量:0)

肺功能测试通常用于监测囊性纤维化(CF)中的肺部疾病。尽管实用,但他们无法找到功能障碍的确切来源。当代磁共振成像(MRI)技术提供关于疾病位置的信息,但对造影剂的需求限制了它们的重复应用。我们研究了不使用造影剂的情况下进行的功能性磁共振成像(MRI)和来自氮多重冲洗(N2-MBW)的肺清除指数(LCI)之间的相关性。

患有囊性纤维化的40名儿童(年龄中位数为12岁(6岁-18岁))的和12名健康年龄匹配的对照者在同一天进行功能和结构性MRI和肺功能检查。功能性磁共振成像(MRI)提供灌注(RQ)和通气(RFV)损伤的半定量测量值作为受影响肺容量的百分比。使用CF特异性评分对形态学磁共振成像(MRI)进行评价。肺清除指数(LCI)测量全球通气不均匀性。

磁共振成像(MRI)检测到囊性纤维化(CF)功能障碍:RFV 19-38%和RQ 16-35%。RFV和RQ与肺清除指数(LCI)强相关(r = 0.76,p <0.0001,r = 0.85,p <0.0001),总形态评分也是如此(r = 0.81,p <0.0001)。所有指标在囊性纤维化(CF)患者和健康对照之间均有显着差异(p <0.001)。

无创性功能磁共振成像(MRI)是一种很有前途的方法,以检测和可视化囊性纤维化(CF)的灌注和通气损伤,而不需要造影剂。

6   2017-12-19 09:48:29.447 产前硝酸盐暴露对儿童哮喘的影响 (点击量:0)

理由:环境污染对儿童哮喘的影响可能因性别、暴露剂量和时机而异。社会心理压力也可以改变污染物对哮喘的影响。这些因素尚未在子宫内环境硝酸盐暴露中进行检验。

目的:实施贝叶斯分布滞后相互作用模型,考虑性别和压力的影响,以确定硝酸盐(NO3-)对儿童哮喘影响的产前敏感时间窗。

方法:分析了752个母子组合。通过混合化学转运(Geos-Chem)/土地利用回归模型和自然对数转换推导出妊娠期间的日常环境硝酸盐(NO3-)暴露。产前母亲的压力由负指数生活事件进行评分(高[>2] vs. 低[≤2])。其结果是在孩子6岁时临床医师诊断为哮喘。

测量和主要结果:大多数母亲是西班牙裔(54%)或黑人(29%),高中或以下教育(66%),从不吸烟(80%),并报告产前压力低(58%);有15%的儿童患有哮喘。根据母亲年龄、种族、教育程度、孕前肥胖、特应性反映和吸烟状况调整的BDILM确定了两个敏感时间窗(7-19和33-40周妊娠),在这期间硝酸盐(NO3-)增加会提高哮喘发生率,特别是在产前压力高的男孩母亲中。硝酸盐(NO3-)在妊娠期间的累积效应在该亚组中也是显着的。

结论:产前敏感时间窗硝酸盐(NO3-)暴露与母亲产前压力高的男孩患有哮喘有关联。

7   2017-12-05 14:18:42.207 马来西亚北部多重耐药结核病2011-2016年回顾性病例分析 (点击量:0)

背景和目的

为了研究居住在马来西亚北部各州的耐多药结核(MDR-TB)病例的临床特征、危险因素、诊断方式、治疗、结局和并发症。

方法

为2011年至2016年所有接受耐药结核病治疗的患者进行了回顾性病例系列研究。这是分析耐多药结核病相关数据的先驱性研究。病例由我们的肺病科与负责结核病治疗的国家公共卫生单位确定。

结果

2011-2016年共有6例耐多药结核病患者接受了治疗。并通过药物敏感性试验和LPA试验,以确定诊断结果。其中男性5例,女性1例。患者的平均年龄为48岁(28岁至68岁),其中2人为移民。既往有结核病史和吸烟的患者与耐多药结核病患病高度相关。

4名患者符合世界卫生组织“治疗成功”的标准,其中1名归类于“治愈”,另一名患者属于“失访”类别。治疗的副作用远远低于预期。

结论

虽然治疗方案很复杂,但通过协调和专门的结核病控制规划,可以取得成功的治疗结果(83.3%)。

8   2017-12-05 13:52:17.01 粉尘作业工人的非结核分枝杆菌感染的相关因素分析 (点击量:0)

背景和目的

韩国非结核分枝杆菌(NTM)的检测和患病率正在上升。矽肺或煤工尘肺病(CWP)患者被划分为NTM感染的潜在高危人群。本研究的目的是评估粉尘作业工人的NTM感染的相关因素。

方法

2011年5月1日至2016年2月28日,首尔圣玛丽医院职业与环境医学部共有1438名曾有粉尘接触史的病人接受了抗酸杆菌(AFB)培养。在202个研究对象中发现非结核分枝杆菌。对年龄、工作年限、吸烟状况、小阴影、大阴影、支气管炎、支气管扩张和肺腔进行多因素logistic回归分析。所有分析均使用统计分析系统(SAS)版本9.4进行。

结果

共有82名受试者(5.9%)与肺NTM感染的诊断指征相符。煤炭工人NTM感染率为6.8%(其他粉尘工人为3.6%)。NTM感染小浑浊3的比值比为4.02(95%可信区间:1.62-10.24),大浑浊度C为7.15(95%可信区间:3.15-15.11)。

结论

尘肺病患者可能是非结核分枝杆菌感染的高危人群。因此,对于尘肺病患者,应严格执行非结核分枝杆菌感染筛查程序。

9   2017-12-05 09:12:06.623 印度藏族青年呼吸高峰流量的介入性研究 (点击量:0)

介绍

我们用于PEFR标准是从欧洲标准中借鉴的,没有印度标准。生活在高海拔地区的人与低海拔地区的人相比,肺功能更好。本研究旨在研究从高海拔地区迁移至低海拔地区的藏族人群的PEFR值。

方法

在道德允许的范围内,在印度南部的一所大学校园内进行了一项前瞻性介入研究。研究期限为七个月。包括18至30岁的健康成年人和不吸烟者。记录人体测量值和PEFR值。

结果

研究共包含55名学生,其中男性16人,女性39人。男性平均PEFR值为582.49(±69.84),女性为324.98(±53.34)。平均身高161.981±9.078,胸围33.675±3.246,平均年龄21.381±1.545。数据显示PEFR与参与者身高呈线性函数,其中测定系数(r 2)为0.666。

结论

PEFR与身高、体重和胸围呈正相关,其中身高对PEFR值有显着影响。

10   2017-12-04 17:24:19.047 人类谱系中神经回路的分子和细胞重组 (点击量:0)

为了更好地了解人类和非人类灵长类大脑组织中的分子和细胞差异,我们对成年人、黑猩猩和猕猴大脑的16个区域进行了转录组测序。结合人类单细胞转录组数据揭示了不同物种类全脑、区域和细胞类型特异性上的表达差异,并通过组织学和功能学进一步分析验证。我们对生成的数据进行综合分析,揭示了人类大脑在多个层次上的系统发育重组的不同分子和细胞特征,与脑功能和疾病相关。

11   2017-12-04 16:28:58.643 宿主RNA有助于促进病毒复制 (点击量:2)

病毒可以通过调节宿主代谢网络进行生存。王等人发现一种长的非编码RNA(lncRNA),可促进小鼠和人细胞中多种病毒的复制。这种细胞质lncRNA是由病毒诱导而不依赖于I型干扰素。lncRNA直接与代谢酶谷氨酸 - 草酰乙酸转氨酶结合并增强其活性。这种病毒可能与代谢功能障碍和病毒感染的临床疾病有关。