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2016年第2期(发布时间: Mar 4, 2016 发布者:肖宇锋)  下载: 2016年第2期.doc       全选  导出
1   2016-03-03 08:58:40.6 实现持续病毒学应答后的复发和再感染丙肝病毒的风险:系统评价和Meta分析 (点击量:1)

对丙肝病毒的治疗可使90%患者获得持续性病毒学应答(SVR)。无论是丙肝的复发还是再感染,都对SVR有部里影响。伦敦帝国学院的研究者对HCV复发后的SVR进行了研究。使用随访的事件/人年来计算各研究中的复发率。将病人分为三组:1.单纯感染HCV的低风险患者;2.单纯感染HCV的高风险患者(注射毒品者或囚犯);3.合并感染HIV和HCV的患者。结果是,低风险患者的复发率为1.85/1000,五年复发率为95%;高风险患者22.32/1000,5年复发率为10.67%;HIV/HCV合并感染者的复发率为32.02/1000,5年复发率为15.02%。高风险患者和合并感染患者组复发率较高是由于再次感染几率高。

2   2016-03-01 14:36:56.23 加拿大温哥华毒品注射群体丙肝传播研究 (点击量:1)

掌握毒品注射人员的丙肝传播情况对于防控策略的制定非常重要。澳大利亚、加拿大等多国研究者联合对该问题进行了研究。这项研究调查了温哥华年轻毒品注射群里中是否很少发生丙肝传播,以及是否多数传播时间都发生于年老注射者传染给年轻注射者。研究对丙肝抗体阳性的被试者进行了HCV RNA检测和Core-E2测序。结果是,在温哥华的毒品注射群体中,年轻注射者的丙肝来源于年老和年轻的丙肝感染毒品注射者。系统发育集群与年龄小和患HIV有关。

3   2016-02-29 16:14:42.167 在HIV/HCV双重感染男同性恋群体中推迟HCV治疗的影响模型研究 (点击量:0)

对于HIV携带者来说丙肝是发病率和死亡率最高的病因。瑞士伯尔尼大学的研究者们试图评估有男男性行为的HIV携带者且有肝脏疾病的多种危险因素的同性恋者推迟治疗丙肝的长期影响。研究者针对HIV/HCV合并感染的男同性恋群体研发了个体肝脏疾病模型,用来评估肝脏相关疾病的发病率、死亡率和丙肝病毒感染复制的平均时间。研究结果是,如果治疗在F0或F1代启动,死于肝脏相关疾病的比例为2%;如果治疗在F2代启动,死亡率为3%;在F3代启动,死亡率为7%;在F4代启动,死亡率为22%。从F4代开始治疗相比从F2代开始治疗的个体HCV病毒复制的平均时间从5年增加到15年。

4   2016-02-26 16:32:24.947 在无干扰素治疗丙肝后实现持续病毒学应答与肝炎干扰素基因表达的变化有关 (点击量:2)

慢性丙肝已能通过直接口服抗病毒药物治疗(有无利巴韦林均可)。治疗后有病毒复发的可能,在有些研究中这样的情况在肝硬化受试者中更易发生。美国南加州医学院的研究者比较了肝硬化和非肝硬化患者的IFN路径。研究者对基因1型丙肝受试者进行了为期12周的sofosbuvir/ledipasvir或为期6周的sofosbuvir/ledipasvir+GS-9669或GS-9451的治疗,并分析了配对前后肝脏活检的mRNA和miRNA的表达情况。十分之九的受试者实现了持续的病毒学应答。总之,无干扰素治疗的丙肝治疗效果与宿主肝硬化的干扰素反应的变化有关。

5   2016-02-26 10:03:16.59 应用sofosbuvir分别合并simeprevir、daclatasvir、ledipasvir治疗丙肝的动力学和模型预测 (点击量:0)

近期的抗丙肝病毒的DAAs临床研究已可实现超过90%的持续病毒学应答,表明丙肝能够在治疗结束前得到治愈。课题组试图评估早期反应动力学能否提供个性化治疗的依据,从而实现在减少时间和花费的同时达到最佳的治疗效果。

课题组在法国三个转诊中心对58位慢性丙肝患者进行了12周的治疗,药物分别为sofosbuvir+simeprevir(n=19)、 sofosbuvir+daclatasvir(n=19)、sofosbuvir+ledipasvir。患者平均年龄为60±11岁 ,53%为男性,86%为丙肝基因1型,9%同时感染艾滋病,43%为晚期肝纤维化,57%患有肝硬化。在第2、4/6周,分别有48%、88%、100%的患者丙肝病毒量<15IU/ml。根据建模预测,在第2/4周能够分别降低治疗成本43%-45%和17%-30%。

6   2016-02-24 16:45:01.077 有无丙肝感染与患2型糖尿病风险的关系研究 (点击量:0)

Meta分析发现丙肝感染与患2型糖尿病的风险有关。课题组基于大量人群调查,并根据丙肝病毒RNA状态研究了这一关联。2型糖尿病被诊出率在抗HIC+ves和抗HCV-ves分别为2.9%和2.7%。更高比例的2型糖尿病诊出率发生在丙肝病毒刚刚被诊断出的时期,抗HIC+ves和抗HCV-ves分别为22%和10%。

7   2016-02-23 15:35:00.657 丙肝患者中患肝硬化与肝细胞癌风险的降低与阿托伐他汀与氟伐他汀有关 (点击量:0)

已有研究显示他汀类药物与延迟纤维化进展和降低丙肝病人的肝细胞癌风险有关。研究人员对感染丙肝病毒的退伍军人档案进行研究,提取了2001-2014年进行抗丙肝治疗的数据,以及新发肝硬化和肝细胞癌的病例。他汀类药物用累计限定日剂量(cDDD)测量。用多变量Cox比例风险回归模型用来检验他汀类药物的使用与肝硬化和肝细胞癌的发展变化的关系。

研究结果是,在9135名患者中,1649人发展为肝硬化,239人发展为肝癌。他汀类药物的使用使肝硬化发生率降低44%。在慢性丙肝患者中,他汀类药物的使用与肝硬化、肝癌的剂量有关。阿托伐他汀和氟伐他汀抗纤维化效果最显著。

8   2016-02-23 15:34:44.213 丙肝病毒粒子的蛋白质组学揭示了病毒形态形成时和核孔蛋白Nup98的重要作用 (点击量:0)

研究者从肝癌细胞培养基中分离出丙肝病毒,研究与成熟病毒粒子相关的病毒、宿主编码蛋白的蛋白质组学。使用两种不同的亲和纯化流程,研究者发现四种病毒和人类的46种细胞蛋白与丙肝病毒共纯化。确定了成熟衣壳蛋白的C末端和可重复检测的低水平的非结构蛋白NS3。

9   2016-01-26 15:09:10.987 丙肝病毒清除后静脉曲张出血合并肝硬化病人的肝脏合成功能会恢复正常 (点击量:0)

该文报告了一例丙肝合并肝硬化且静脉曲张出血的病例,该病人丙肝病毒已未检出3.5年,且肝脏合成功能已恢复正常。这则病例表明丙肝病毒的根除可改善肝功能。但由于病人同时患有门静脉高压症,静脉曲张出血仍可能加重。这些结果与最近的一项研究显示,19例持续病毒应答且失代偿的肝硬化病人失代偿的主要因素是肝静脉压力梯度(HVPG)≥10mmHg。

10   2016-01-22 08:14:21.737 慢性丙肝患者降低全因死亡率的病毒根除评分分析 (点击量:0)

根除丙肝的干扰素治疗可以降低患者的全因死亡率。然而,丙肝病毒的消灭对非肝相关的死亡率(包括死亡原因)的影响,目前还没有充分详实的研究。

课题组招募了2743例慢性丙肝感染患者,对肝癌发病率和全因死亡率进行分析。结论是,丙肝病毒的根除不仅能降低肝脏相关疾病的死亡率,还能降低非肝脏相关疾病的死亡率。