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2015年第1期(发布时间: Nov 19, 2015 发布者:门佩璇)  下载: 2015年第1期.doc       全选  导出
1   2015-07-10 16:49:56.853 中国男男性行为者人群主要性关系中HIV检测情况和性伴HIV感染状况研究 (点击量:8)

许多男男性行为者(MSM)在与他们的主要性伴发生性行为时并不使用安全套,特别是两者的HIV感染状况相同时。然而,仍然有相当一部分的MSM从未检测过HIV,或刚刚才检测过,并不知道他们主要性伴的HIV感染状态。2013—2014年,在中国江苏省开展的一项横断面调查研究,使用时间-场所抽样和在线方便抽样的方法共招募到524名MSM。研究比较了有主要性伴者和无主要性伴者HIV感染状态知晓和最近进行HIV感染检测的情况,并且明确了拥有主要性伴的MSM近期进行HIV检测的相关影响因素。与仅有临时性伴关系的MSM相比,拥有主要性伴的MSM中HIV检测和HIV检测结果阴性的比例明显更高。调查发现,有74.5%的MSM知晓其主要性伴的HIV感染状况。在有主要性伴的MSM人群中,过去6个月有2-5个男性肛交性伴者在过去的一年里进行HIV检测的比例是只有主要性伴者的2.36倍(95 % CI 1.12-4.97),报告其性伴HIV阴性者在过去的一年里进行HIV检测的比例是报告其性伴HIV阳性/不明确感染状况者的4.20倍(95 % CI 2.03-8.70)。中国拥有主要性伴的MSM人群感染HIV的风险更低,因为其对性伴HIV感染状况的知晓程度更高,进行HIV检测的比例也更高。

2   2015-06-23 14:33:27.627 越南北部海防市HIV-1感染率和耐药HIV-1传播速度的变迁 (点击量:5)

2007-2009年我们在越南北部海防市开展研究,发现该地区HIV-1感染率呈显著下降趋势,注射吸毒人群(IDU)、女性性工作者(FSW)和自愿献血者(BD)人群中耐药HIV-1菌株无明显增加。2012年,我们招募了388名IDU、51名FSW和200名BD来开展进一步的研究。他们均未接受过抗逆转录病毒治疗。研究表明,从2007至2012年,IDU人群HIV-1感染率由35.9%下降到18.6%(p<0.001),FSW人群由23.1%下降到9.8%(p<0.05),BD人群由2.9%下降到1%(p=0.29)。在79个抗HIV-1抗体阳性的样本中,成功分析了61个样本的pol-转录酶(RT)区域。所有的HIV-1菌株均为CRF01_AE。我们检测到3名研究对象发生非核苷RT抑制剂耐药突变—Y181C/I;1例出现核苷RT抑制剂耐药突变L74V、M184V和1例E138K。此外,海防市耐药HIV-1的传播感染率从2007年的1.8%上升到2012年的6.6%,p=0.06,差异无统计学意义。

3   2015-06-04 16:04:09.463 刚果共和国黑角地区HIV-1阳性未经治疗的孕妇人群中HIV-1亚型的流行情况及与耐药性相关的突变情况(Kento-Mwana项目) (点击量:5)

Kento-Mwana项目在刚果共和国黑角地区实施,旨在阻断HIV-1的母婴传播。为了了解HIV-1的流行情况和与耐药相关的突变发生情况,我们从2005至2008年间被纳入Kento-Mwana项目的HIV-1阳性未治疗的孕妇人群中选择了95名对象,并收集其血浆样本。研究对血样本进行了完整的蛋白酶和逆转录酶测序,其中71.6%(68/95)的样本成功测序。核苷逆转录酶抑制剂,非核苷逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂突变的检出率分别为4/68(5.9%),3/68(4.4%)和2/68(2.9%)。对HIV-1分离株的系统发育分析结果显示,独特的重组形式具有高流行率(24/68,35%),其次高流行的分别是CRF45_cpx(7/68,10.3%),以及A3亚型和G亚型(均为6/68,8.8%)。

4   2015-05-20 16:53:56.217 中国西南地区HIV流行趋势改变情况:基于1995—2012年HIV哨点监测的案例研究 (点击量:4)

近年来,HIV疫情在中国迅速蔓延。本研究对1995-2012年中国西南地区具有代表性的县区的HIV流行趋势和传播模式等进行了评估。研究来源为1995-2012年中国HIV网络直报系统。研究期间内云南省玉溪县共报告3556例HIV/AIDS病例。HIV检测人数从1995年的1041例急剧增加到2012年的247859例,导致同期HIV诊断病例也大幅提高(11例 vs 327例)。自2005年以来,累计有1250名符合要求的HIV病毒携带者(PLHIV)接受了抗逆转录病毒联合治疗,艾滋病患病率从1995年的9.0%(95% CI: 6.7–11.4%)下降到2012年的0.1%(95% CI:0 - 0.3%),ptrend值为0.0002。HIV传播的主要途径已经从针具共享(1995-2004年诊断比例为71.9%)转变为不安全性接触(2012年诊断比例为82.6%)。玉溪县的HIV疫情正在经历集中的趋势转变过程。综上所述,扩大HIV检测对实现该地区有效的哨点监测和提高PLHIV人群疾病早期诊断和治疗都是必不可少的。

5   2015-04-22 15:34:37.963 2005-2012年泰国曼谷注射吸毒者中非HIV感染者的高死亡率 (点击量:0)

目的:本研究对参加曼谷泰诺福韦研究(HIV暴露前预防性试验)的注射吸毒者的住院和死亡原因进行了调查。
方法:2005至2012年在曼谷开展的泰诺福韦研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,共收集2413名注射吸毒者。本研究通过医疗记录明确了当时研究参与者的住院和死亡原因,分析了可能影响其死亡的特征及危险行为以确定死亡危险因素,研究还比较了该人群与泰国曼谷一般人群的死亡率差异。
结果:研究参与者的随访时间平均为4年,死亡107例,其中22例死于嗑药过量(20.6%),13例死于交通事故(12.2%),12例死于败血症(11.2%)。在多因素分析中,年老(40-59岁,p=0.001),注射吸毒(p=0.03)和注射咪达唑仑(p<0.001)等因素与死亡结局相关,其标化死亡率为2.9。
结论:在曼谷,注射吸毒者的死亡率是一般人群的近3倍,且注射咪达唑仑是与死亡相关的一个独立地危险因素。

6   2015-04-13 15:21:04.637 美国五个城市中男男性行为人群早期HIV感染 (点击量:0)

研究对男男性行为人群(MSM)的血液标本进行检测,以明确其是否为早期HIV感染。早期HIV感染包括急性(在过去30天内感染)和近期(估计在近240天内)感染。急性感染被定义为免疫荧光检测(IA)-/NAAT+ 或者IA+/多点-/NAAT+。近期感染被定义为在亲和力基础上的免疫荧光检测亲和力指数截断值<30%,且(1)未报道使用抗逆转录病毒药物,(2)HIV RNA>150 copies/ml。在937例标本中,26%(244例)感染了HIV,其中有5%为早期感染。在早期感染患者中,2例是急性感染,10例是近期感染,其中大多数(8/12)存在于黑人MSM。HIV早期感染与最后一个性伴是黑人[adjusted relative risk (ARR) = 4.6, 可信区间 (CI) 1.2–17.3],最后一次性生活接受肛交(ARR = 4.3, CI 1.2–15.0),和每天使用互联网约会性伴及朋友(ARR = 3.3, CI 1.1–9.7)。在黑人MSM人群中扩展预防和治疗服务对于降低美国的HIV发病率将十分有必要。

7   2015-10-10 09:19:28.637 爱尔兰HIV感染人群中人乳头瘤状病毒DNA和mRNA流行情况及其与宫颈细胞学异常之间的关联 (点击量:1)

对于HIV感染和人乳头瘤病毒感染之间复杂的相互作用及其与宫颈不典型增生之间的关联我们知之甚少。本研究首次评估了HIV阳性妇女中高危型人乳头瘤病毒mRNA的流行率,其与HIV感染之间的关系,及其对HIV阳性妇女宫颈癌筛查的指导意义等。在这项横断面研究中共纳入了321名HIV阳性妇女。研究发现,有28.7%的妇女宫颈细胞学检查异常,51.1%的妇女人乳头瘤病毒DNA阳性,21.8%的妇女人乳头瘤病毒mRNA阳性。其中CD4细胞计数小于200 × 106/L的妇女DNA和mRNA阳性率更高。病毒抑制者人乳头瘤病毒DNA阳性率较低。此外研究还表明,人乳头瘤病毒mRNA筛查在轻度和重度鳞状上皮内病变的特异度相比DNA更高(84.53% vs 57.36%)。然而,mRNA筛查的灵敏度却低于DNA(51.59% vs 91.07%)。也许未来将可以运用人乳头瘤病毒mRNA/DNA检测手段来对HIV阳性患者进行宫颈癌的筛查与管理。

8   2015-10-19 09:31:02.11 北美地区HIV感染者恶性肿瘤的累积发病率—一项队列研究结果 (点击量:0)

近年来HIV感染者中恶性肿瘤的发病率日益增加。一项在北美地区开展的队列研究探讨了不同HIV感染状态下恶性肿瘤累积发病率和患病风险率随时间的变化情况。1996至2009年北美地区艾滋病队列合作研究机构对86260名HIV感染者和196987名非感染者开展研究,测量了正常人和HIV感染者75岁及以下人群特定类型恶性肿瘤的累积发病率,以及累积发病率和患病风险的变化趋势。研究结果得到,HIV感染者与非感染者不同肿瘤的累积发病率如下:卡波西肉瘤4.4%和0.01%,非霍奇金淋巴瘤4.5%和0.7%,肺癌3.4%和2.8%,肛管癌1.5%和0.05%,结直肠癌1.0%和1.5%,肝癌1.1%和0.4%,霍奇金淋巴瘤0.9%和0.09%,黑色素瘤0.5%和0.6%,口腔/咽癌0.8%和0.8%。在HIV感染者中,卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤累积发病率和患病风险随时间有所下降。对于肛管癌、结直肠癌和肝癌来说,其累积发病率虽上升,但患病风险无明显上升趋势,这是由于死亡率逐渐降低(每年下降9%)所致。虽然霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤和肺癌的患病风险呈下降趋势,但并没有看到由死亡率下降带来的累积发病率的相应降低。该研究也存在一定的局限性,其未对筛查、吸烟和病毒合并感染的长期趋势进行评估。总的来讲,该研究结果表明,北美地区75岁及以下人群中卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和肺癌的累积发病率较高,提示尽早地持续开展抗逆转录病毒治疗和戒烟干预具有十分重要的意义。

9   2015-11-18 10:45:50.473 首次发现本地Zika病毒在巴西里约热内卢HIV感染者间传播 (点击量:4)

自2015年5月,巴西卫生部报告发现Zika病毒在本国某些地区传播。之前已经有许多研究描述了HIV感染与地方性疾病之间的关联,但尚无HIV感染者中出现ZIKV感染病例的报道。本研究报道了巴西里约热内卢HIV感染者人群中出现的第一例实验室确诊的ZIKV感染病例。该病例只有轻微的症状,实验室检查无明显异常,恢复良好。系统发育分析结果显示病人血清中的ZIKV为亚洲病毒分支。

10   2015-11-10 11:34:43.853 中国兰州地区男男性行为者人群中的性行为及HIV和梅毒的感染率 (点击量:3)

本研究旨在评估中国兰州地区男男性行为者人群(MSM)由性行为引起的感染风险,并确定影响该人群HIV和梅毒感染率的影响因素。调查收集2008年3月至2009年12月的600名MSM,使用滚雪球抽样法收集其人口社会学、性行为数据,并采集其血液标本。运用多变量logistic回归模型来确定HIV和梅毒感染的预测因素。结果发现,HIV、梅毒、HCV和HIV联合感染的血清感染率分别为6.0%、18.0%、1.3%和2.5%。多变量分析结果显示,有梅毒感染的MSM,从其他省市感染的MSM和汉族MSM是HIV感染的预测因素。有HIV感染的MSM,安全套使用不一致,以及艾滋病知晓较少时梅毒感染的预测因素。社会背景、安全套使用习惯和感染状态会影响HIV和梅毒的感染率。本研究结果将对该人群的进一步的行为干预实施产生重要意义。