目录
2016年第1期(发布时间: Mar 31, 2016 发布者:李永洁2)  下载: 2016年第1期.doc       全选  导出
1   2016-01-20 15:19:15.127 雷诺嗪与格列美脲或二甲双胍治疗2型糖尿病患者:血糖控制情况 (点击量:3)

目的

有关的慢性心绞痛的试验中,雷诺嗪可减少糖化血红蛋白(HbA1c)。我们提出两个3期临床试验评估雷诺嗪的功效,评价此药物是否适用于以二甲双胍或格列美脲为治疗基础的2型糖尿病患者。

研究设计/方法

这些双盲试验,431和442例2型糖尿病患者分别接受雷诺嗪(1000毫克)与格列美脲或二甲双胍联合治疗。接收雷诺嗪联合二甲双胍治疗的患者其剂量二甲双胍减半(通过加入一个二甲双胍匹配安慰剂)相对于安慰剂组,以校正一个二甲双胍雷诺嗪的药物动力学相互作用。该试验的主要终点是从基线HbA1c水平的变化在第24周。

结果

当雷诺嗪联合格列美脲,糖化血红蛋白较基线有显著性差异7%(27.1%对14.1%,P = 0.001)。当雷诺嗪联合二甲双胍治疗24周,糖化血红蛋白变化较基线没有显著差异(-0.11%; 95%CI为[-0.31,0.1])。

结论

与安慰剂组相比,雷诺嗪与格列美脲联合治疗的2型糖尿病,显著降低HbA1c。在降低剂量的二甲双胍复杂的研究这项试验对血糖控制需要进一步研究阐明。

2   2016-01-19 16:14:24.03 2型糖尿病患者中,二甲双胍对人类肠道菌群的影响 (点击量:1)

2型糖尿病(T2D)是一种慢性疾病,由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足从而造成血糖水平升高,并且其发病率在世界范围内增加以惊人的速度。遗传和环境因素,以及一些危险因素,包括年龄,家族史,饮食习惯,久坐的生活方式,与肥胖之间的相互作用对此复杂疾病的影响结果已确定。最近的研究肠道宏基因组分析也指出,人类肠道菌群的生态失调与T2D相关联。考虑到含有人体十倍人类细胞更多的细菌,它必须确定人体肠道微生物到T2D发病的具体贡献,以便有效的治疗策略的发展。然而,大多数早期的肠道宏基因组研究联肠道菌群的组成和慢性疾病的未占治疗方案对肠道微生物的组合物的影响。2型糖尿病(T2D)与肠道菌群的生态失调相关联,糖尿病的治疗方案,包括二甲双胍,可能混淆2型糖尿病对肠道菌群的影响结果。

3   2016-01-18 16:14:30.64 GLP-1受体激动剂albiglutide的疗效和安全 (点击量:1)

本研究评估albiglutide作为单药治疗的疗效和安全性。在这个安慰剂对照研究中,309名患者(年龄≥18岁),2型糖尿病患者以接收每周一次albiglutide 30毫克( N = 102)或50毫克(N = 102)或安慰剂(N = 105)。此临床试验为双盲试验。主要疗效终点是52周时糖化血红蛋白的变化较基线的变化值。试验结果表明,52周,albiglutide 30毫克和50毫克均优于安慰剂,其糖化血红蛋白较基线下降。安慰剂与albiglutide 30毫克组别的差异为-0.84%(95%CI为-1.11%,-0.58%,P <0.0001),安慰剂组与albiglutide 50毫克组别的差异为-1.04%(-1.31%,-0.77%,P <0.0001)。albiglutide(30毫克:17.8%; 50毫克:22.2%)比安慰剂(9.9%)注射部位不良反应报道更频繁。其他常见的副作用包括恶心,腹泻,呕吐和低血糖;这些发生率分别为各治疗组大致相似。Albiglutide作为单一疗法以及显著降低HbA1c水平,并没有引起体重增加,并具有良好的胃肠道耐受和低血糖发生率较低。

4   2016-01-12 16:00:26.457 G蛋白偶联受体作为新的2型糖尿病的治疗靶点 (点击量:2)

G蛋白偶联受体(GPCR)中的肠 - 脑 - 胰轴是代谢和食物摄取的餐后控制的主要调节者。许多位于肠的受体都与摄取营养物质有关,胰岛和神经系统的很多GPCR在激素和神经递质的释放中发挥着重要作用。细胞特异性表达的受体和一些有潜在疾病靶点的GPCR超家族,这些受体是研发药物的重点目标。本文概述了当前和未来潜在的针对GPCR所研发的治疗2型糖尿病的药物。

5   2016-02-23 09:36:48.607 3.0mg利拉鲁肽的使用用于体重管理 (点击量:1)

利拉鲁肽3.0毫克,加拿大,欧盟,墨西哥和美国的被批准用于体重管理。利拉鲁肽是一种酰化的GLP-1类似物,通过减少能量的摄入可以降低体重。本数据分析来自一个II期临床试验([利拉鲁肽剂量1.2; 1.8; 2.4; 3.0毫克])的数据,和一个III期临床对照试验(n = 4372)。体重减轻与利拉鲁肽的服用显著相关,高一些的药物剂量,体重减轻更为明显。在超重/肥胖和伴发2型糖尿病患者中,药物的使用和糖化血红蛋白水平显著相关。糖化血红蛋白降低与较高的血药浓度利拉鲁肽显著相关;然而,对于具有基线的HbA1c> 8.5%,糖化血红蛋白减少并不显著。对于整体受试者而言,胆囊的AE,急性胰腺炎,或恶性/乳房/良性结肠直肠肿瘤的个体与3.0mg剂量的利拉鲁肽无显著性关系。

6   2016-01-27 17:16:48.53 美洲印第安人中分析:SLC16A11基因与2型糖尿病的关联 (点击量:0)

最近报道,SLC16A11基因变异与墨西哥和其他拉美人口患2型糖尿病有关。糖尿病风险单倍型基因在墨西哥土著中有50%的概率,但是少见于欧洲人和非洲人。在目前的研究中,我们分析了北美印第安人SLC16A11基因,发现患糖尿病的风险单倍型,rs75493593 A等位基因,统计学上与2型糖尿病患者(P = 0.001,比值比为1.11)有关。 rs75493593与2型糖尿病的BMI显著相关(P = 3.4×10-15),但不是在无糖尿病个体中BMI无相关(P = 0.77)。纵向分析表明,这是由于,糖尿病发病与A等位基因的关联。从脂肪组织,骨骼肌,和全血的基因表达数据的分析提供的证据表明rs75493593与附近RNASEK基因的表达相关,这表明RNASEK表达可能介导基因型对糖尿病的影响。

7   2016-01-04 17:27:54.963 GLUL rs10911021与2型糖尿病患者心血管发病率之间的前瞻性研究 (点击量:0)

遗传学研究已经确定了谷氨酸氨连接酶基因与2型糖尿病(T2D)的心血管疾病的发病率和死亡率(GLUL)有关。我们试图确定GLUL rs10911021是否可前瞻性确定心血管复合终点,超重/肥胖者与T2D以及生活方式干预导致体重下降是否可能减少这种关联有关。这是一项随机对照试验,以强化生活方式干预(ILI),包括减肥和体育锻炼,确定其对心血管结果的影响。本报告中的参与者为3,845超重/肥胖者,可对他们进行2型糖尿病遗传基因的分析。在9.6年的随访中位数时间里,等位基因GL??UL rs10911021显著与心血管原因,非致死性心肌梗死,非致死性卒中,或住院治疗心绞痛死亡的主要复合终点相关的,没有使用加性遗传模型心血管疾病(CVD)基线(危害比1.17 [95%CI 1.01-1.36],p = 0.032)。进行基线校准后,就会出现隐形结果。

8   2016-01-04 17:00:48.053 维生素D2或D3补充对2型糖尿病患者控制血糖和心脏代谢风险的影响 (点击量:0)

尽管25-羟维生素D [25(OH)D]浓度与2型糖尿病和冠心病危险呈负相关关系,但是其因果关系尚未确定。我们研究了短期维生素D的补充对于糖尿病个体心脏代谢的影响。双盲安慰剂对照的随机试验中,340名成人(非糖尿病性高血糖或正糖尿病风险分数)被随机分配到安慰剂组,10万IU维生素D2(麦角钙化醇)或10万IU维生素D3每月,口服使用四个月。主要研究是检测四个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)较基线的改变。研究结果为,平均D 2浓度从5.2(4.1)上升至53.9(18.5)纳摩尔/升,平均浓度D3 从45.8(22.6)上升至83.8(22.7)纳摩尔/升。有维生素D补充对糖化血红蛋白没有影响:D 2与安慰剂:-0.51(-1.16,0.14)毫摩尔/摩尔; P = 0.13; [-0.05%(95%CI:-0.11%,0.02%)]; D3与安慰剂:0.19(-0.46,0.83)毫摩尔/摩尔; P = 0.57; [0.02%(-0.04%,0.08%)。临床上的次要终点无显著性影响。短期补充维生素D2或D3对糖化血红蛋白没有影响。

9   2015-12-24 10:05:06.4 利拉鲁肽治疗长达28周,糖尿病病程对糖化血红蛋白,空腹血糖和体重减少的影响 (点击量:0)

对7个随机安慰剂对照研究(总患者3222)进行Meta分析,评价2型糖尿病(T2D)的持续时间是否影响血糖控制和体重变化(给予患者利拉鲁肽或者安慰剂)。使用利拉鲁肽1.2毫克,更短的糖尿病病程的患者糖化血红蛋白减少更多,但临床上无显著性相关(p <0.05),即0.18%(1.96毫摩尔/摩尔)减少与每10年较短糖尿病病程糖化血红蛋白相关联。使用利拉鲁肽1.8毫克,糖尿病病程越短,空腹血糖(FPG)减少更多且有统计学显著趋势(P <0.05),即空腹血糖0.38毫摩尔/升减少量与每10年糖尿病病程相关联。无论是利拉鲁肽1.8毫克或者安慰剂组都显示糖化血红蛋白和糖尿病病程的都无显著相关;利拉鲁肽1.2毫克或者安慰剂表明空腹血糖和糖尿病病程无显著的关联。同样,无论是利拉鲁肽还是安慰剂组的重量变化和糖尿病病程都无显著的关联。这些结果使用利拉鲁肽或者安慰剂,糖尿病病程对实现控制血糖和体重的结果的影响非常细微。

10   2015-12-22 15:52:45.587 通过代谢预测2型糖尿病患者的肾功能下降和蛋白尿 (点击量:0)

2型糖尿病的肾疾病和高死亡率有关。肾小球滤过率(eGFR)和白蛋白尿是评估肾功能不全常规标志,新的生物标志物可以提高风险分层和预测。本研究的目的是为了确定肾功能不全进展的特异性标志物。纳入的患者为286名2型糖尿病患者。本研究通过GC / MS和UPLC / MS / MS筛选血液和尿液中的代谢物。氨基酸和核苷酸途径循环有限数量中间体显著预测肾功能从而更能有效的良好控制的2型糖尿病恶化。